Die Pathologie des Sympathicus auf physiologischer Grundlage / bearbeitet von Albert Eulenburg und Paul Guttmann.

  • Eulenburg, Albert, 1840-1917.
Date:
1873
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Credit: Die Pathologie des Sympathicus auf physiologischer Grundlage / bearbeitet von Albert Eulenburg und Paul Guttmann. Source: Wellcome Collection.

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    Ogle*) beobachtete dasselbe Phänomen bei einem Kranken mit einer grossen Krebsgeschwulst in der linken Cervicalgegend, die den Oesophagus und die Trachea nach rechts verdrängt hatte. Heineke**) beschrieb einen analogen Fall aus der Greifswalder chirurgischen Klinik von Barde leben. Ein 54jähriger Mann litt an einer seit 4 Monaten rasch entstandeneu, kindskopfgrossen Geschwulst, welche die ganze linke Seite des Halses vom Jugulum bis zum äusseren Rande des Cucullavis einnahm und ihn zwang, den Kopf nach der rechten Seite zu neigen. Die linke Pupille war auffallend stark verengt; Einträufeln vonAtropinlösung erzielte noch eine geringe Erweiterung derselben. Die Geschwulst erwies sich als ein Carcinom, welches allmälig in Verjauchung überging und in 9 Wochen durch Collapsus den tödtlichen Ausgang herbeiführte. Yerneuil***) constatirte bei einem mit einer Parotisgeschwulst behafteten Manne, an dem die provisorische Ligatur der Carotis vor- genommen war, nach einiger Zeit andauernde Verengerung der Pupille nebst Hitze und Gefässcongestion in Schläfe und Zahnfleisch und ver m eh rterSchweisssecretion der ganzen Gesichtshälfte. Die Deutung aller dieser Erscheinungen ist einfach. Offenbar haben wir es mit einer durch Compression bedingten Leituugs- störuug im Gebiete des N. sympathicus cervicalis zu thun; dieselbe characterisirt sich durch die auch nach experimenteller Durchschueidung des Hals-Sympathicus (bei Warmblütern) in den Vordergrund tretenden Symptome. Dass nach Sympathicus-Durchschneidung dauernde Myosis der verletzteu Seite zu Stande kommt, haben bekanntlich zuerst Pourfour du Petitf) und später Biffiff) durch Versuche an Ka- ninchen und Hunden bewiesen. Auch wissen wir, dass die nach Sym- pathicus-Durchschneidung verengte Pupille noch durch Einträufeln von Atropin erweitert werden kann, dass diese Erweiterung jedoch geringer ausfällt als auf der gesunden Seite fff) — also ganz wie in dem von *; Ogle, Medico-chirurgical Transactions T. XLI. p. 398. **) Heineke, (Klinik des Geheime-Rath Bardeleben, Bericht über das Jahr 1860) Greifswalder medic. Beiträge II. H. I. ***) Verneuil, Gaz. des höpitaux 1864. 16. April. f) Pourfour du Petit, Mem. de l'acad. des sciences 1727. ff) Biffi, Intorno all' influenza che hanno sull' occhio i due nervi grande simpatico e vago. Dissert. inaug. Par. 1846. fft) Budge, Bewegung der Iris; Valentin, Versuch einer phys. Patha- logie der Nerven II. p. 154.