De l'énucléation dans le traitement du goitre / par A. Reverdin.

  • Reverdin Auguste, 1849-1908.
Date:
1892
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Credit: De l'énucléation dans le traitement du goitre / par A. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    sembla qu'un Met blanchâtre passant tout près de l'artère devait le repré- senter, mais je ne saurais l'affirmer. Je crois l'avoir molesté quelques ins- tants avec une pince ; aussi la rauoitéde la voix ne nous surprit-elle nul- lement, lorsqu'à la lin de l'opération le malade recommença à parler. La trachée était légèrement aplatie latéralement, mais non ramollie. La respiration, pénible à plusieurs reprises, me força de terminer sans insister davantage sur la narcose. Contre-ouverture dans le triangle sus-claviculaire pour le passage d'un drain; deux autres drains occupent le milieu de la ligne do suture, un dernier sort par l'angle inférieur de l'incision. Lavage au sublimé 1 00/00; suture Girard, à la soie. Pansement iodoformé, ouate et éponge. Bande de llancllc. L'opération a duré 1 heure 1/4, compris le pansement. Le malade, parfaitement revenu à lui, remonte à pied dans sa chambre située au second étage. Journée agitée, inquiétudes dans les jambes, douleurs à la nuque, gène respiratoire, sensation do stricture au cou. Dans l'après-midi, un suintement sanguin assez abondant m'oblige à changer le pansement, et à le serrer davantage. Nuit très agitée, toux intense, expectoration muco-purulente, délire d'influence alcoolique. 2e jour. Le pansement n'est pas sali. Voix très rauque. Oppression, aucune douleur dans la région du cou, ni à la nuque. T. 38°-33ù,9- 3° jour. Pansement renouvelé, la ligne de réunion a très bon aspect. Pas de sommeil. 'ie jour. Pansement, suintement séreux assez fort, un drain est sup- primé. Le malade reste levé une bonne partie de la journée. Le soir, il délire, parle avec vivacité et oublie les recommandations qu'on lui fait. La temp. monte à 39°. Injections de morphine, potion bromure 5 gram- mes et chloral 4 grammes. Nuit passable. 5e jour. La plaie a très bonne apparence, la voix s'éclaircit ; je ne laisse plus que deux drains. T. 38°,0-38°,2. 6° jour. Suintement encore abondant, tous les fils sont enlevés; un seul drain est conservé pendant deux jours encore. T. 37°,5-38\ 7e jour. Le mieux s'accentue, le malade en profite pour aire une très longue promenade ; cette imprudence n'entraîne cependant aucun accident. Peu à peu, la sécrétion diminue, après élimination de masses sphacélées provenant évidemment du lambeau de tissu thyroïdien conservé malgré son délabrement. Pendant quelques jours encore, il s'écoule une sérosité mêlée de flocons blanchâtres, puis tout se tarit; et le malade quitte la clinique le 9 mai, entièrement cicatrisé. Total, L3 jours. Je reçois (en février 1889) de ses nouvelles. Il est tellement soulagé et content du résultat, qu'il exprime le regret de ne s'être pas fait opérer 3 ou 4 ans plus tôt !