Contribution à l'étude clinique des tumeurs solides du scapulum / par René de Langenhagen.

  • Langenhagen, René de.
Date:
1883
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Credit: Contribution à l'étude clinique des tumeurs solides du scapulum / par René de Langenhagen. Source: Wellcome Collection.

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    Ajoutons que, malgré ces quelques exemples, il est diffi- cile d'établir sur ce point une statistique exacte, les ob- servations étant souvent fort incomplètes, et la profes- sion n'étant pas toujours spécifiée. Quant à l'hérédité, inutile de dire qu'on en tiendra toujours le plus grand compte. Il est habituellement difficile de préciser lu point de dé- part ou d'origine du néoplasme. Les parties spongieuses du scapulum, angle, épine, col sont bien souvent le lieu de naissance des productions morbides, par le fait même de leur structure. C'est là un fait mis en lumière par M. Robin qui veut que toutes les tumeurs osseuses aient leur point de départ ordinaire dans le tissu spongieux. Les observations de Janson, Philips, Pétrequin, Gook nous montrent l'épine être le point de départ de sarcomes, d'enchondromes et de tumeurs à myéloplaxes. Les exos- toses de l'omoplate paraissent surtout avoir leur origine dans l'angle inférieur. L'apophyse coracoïde a été dans un cas le point de départ d'un enchondrome. Il est diffi- cile de dire quel a été le point de départ dans les autres cas, car les malades se présentent le plus souvent avec des tumeurs énormes ayant déjà envahi, non seulement le tissu osseux, mais parfois aussi les parties molles avoisinantes, ce qui rend tout diagnostic rétrospectif im- possible. Ces tumeurs n'apportent pas au début une grande gêae, et quand, par leur nature, elles sont indolentes, elles pas- sent souvent inaperçues pendant un temps plus ou moins long. Ce n'est en effet que quand elles ont déjà pris un développement notable que les malades viennent trouver le chirurgien. Ces tumeurs n'attirent l'attention que tard,