Ueber die Chlorose und die damit zusammenhängenden Anomalien im Gefässapparate : insbesondere über Endocarditis puerperalis / von Rudolf Virchow.

Date:
1872
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Credit: Ueber die Chlorose und die damit zusammenhängenden Anomalien im Gefässapparate : insbesondere über Endocarditis puerperalis / von Rudolf Virchow. Source: Wellcome Collection.

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    Bluters, dessen Geschichte in der Abhandlung eines meiner Schüler, Lemp,^) mitgetheilt worden ist. Bald nachher fand ich ähnliche Verhältnisse bei Purpura (jedoch nicht constant), und ich gelangte so allmählich'^) gegenüber der von mir früher vertretenen Ansicht von der dyskrasischen Natur der haemorrhagischen Dia- these zu der Meinung, dass auch hier die Engigkeit des Aorten- systems und der relativ hohe Druck, unter welchem das Blut in demselben stehen muss, das Motiv für Gefässrupturen und Blu- tungen wird’’’). Für die Deutung der excessiven Blutungen, welche bei manchen Chlorotischen bei der Menstruation eintreten, dürfte dieselbe Betrachtung zulässig sein. Auch habe ich schon früher auf die relative Häufigkeit des chronischen Magengeschwürs bei Chlorotischen aufmerksam gemacht, welches aus haemorrha- gischem Infarkte hervorgeht und einen gewissen Zusammenhang mit Arterienveränderungen erkennen lässt. ‘*) Wenn man die Zustände solcher Arterien im Einzelnen be- trachtet, so ergiebt sich vor Allem, dass die Aorta sich auszeich- net durch zweierlei Eigenschaften. Zunächst ist ihr Durch- messer überaus klein. Es giebt Fälle, wo bei ganz entwickelten Frauen — und ich muss zugestehen, dass diese Zustände bei ihnen im höheren Maasse Vorkommen, als bei Männern — die Aorta so enge ist, dass man kaum den kleinen Finger einführen kann, während es sonst keine Schwierigkeit darbietet, den 1) Lemp, De haemophilia noimulla adjecto morbi specimine rariori. Diss. inaug. Berol. 1857. p. 21. (darin genaue Maasse der Arterien-Weiten.). 2) Ein paar solcher Fälle mögen hier kurz erwähnt sein: Carl Strümpei, Bluter, am 14. Juni 1858 gestorben, Tischler, gut genährt. Grosses Haematom des rechten Oberschenkels. Aorta eng und sehr dünnhäutig, ohne Fettflecke, ebenso die Iliacae; Art. prof. femoris sehr hoch entspringend. Herz gross. Vergrösserung der Milz und Nieren; alte Abscesse der Prostata und der Nieren Sohdi, 16 Jahre alt, Bluter, am 26. Febr. 1867 gestorben. Giosse Anämie nach heftiger Epistaxis. Petechiale und ecchymotische Blutflecke an der Dura mater, dem Herzen, dem Magen, dem Dickdarm, den Hoden und der Haut. Rest von Thymus, sehr kleine Hoden. Herz scheinbar normal. Aorta eng und mit sehr dehnbarer Wand, am Ursprünge 2 Zoll, am Bogen l \ Zoll, an der Pars tho- racica dicht über dem Diaphragma Zoll, vor der Theilung der Pars abdomi- nalis 1 Zoll im Umfange. Fettflecke in der inneren Haut der Aorta thoracica. 3) Virchow, Deutsche Klinik 1850. Nr. 23. Jahresbericht für 1859. IV. S 267. 4) Virchow, Wiener med. Wochenschr. 1857. Nr. 27. S. 500.