Des anévrysmes cirsoïdes / par Félix Terrier.

  • Terrier, Félix (Louis-Félix), 1837-1908.
Date:
1872
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des anévrysmes cirsoïdes / par Félix Terrier. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    139/162 (page 137)
    137 — 1 fois l’opération fut faite en deux temps (Gibson). Contester la valeur de ces résultats, qui s’accordent en tous points avec ceux de Décès et de Heine, n’est pas possible; tou- tefois de nombreuses objections ont été faites à cette méthode opératoire. On lui a reproché en première ligne de n’être pas toujours possible, et le fait n’a pas besoin d’être démontré; il est évident qu’on ne peut guère y penser pour une tumeur cirsoïde de la fesse, comme celle que nous avons observée dans le service de Panas. En second lieu, on a prétendu qu’il serait souvent -impossible de se rendre maître des hémorrhagies; c’est là une objection capitale. Si en effet, pour des tumeurs encore assez bien circonscrites, comme celles que .1. Bell et Pemberton appellent anévrysmes par anastomoses, on peut être autorisé à tenter l’extirpation, il n’en est plus de même pour ces anévrysmes cirsoïdes (jui occu- pent une partie des téguments du crâne ou de la face. Dans ces deux cas, l’opération donnerait lieu à une perte de substance d’autant plus grande que, suivant le conseil un peu théorique de J. L. Petit, il faudrait empiéter sur les parties saines afin ,d’avoir moins de vaisseaux à lier. Guéniot, dans un cas d’excision, crut être débordé par l’hé- morrhagie et fut obligé de faire 20 ligatures (1). Dans l’observa- tion de Décès, il e.st dit qu’on dut appliquer 18 ligatures; mais, chose plus curieuse encore, daivs le cas de Mussey où l’on avait déjà fait la ligature des deux carotides pour guérir l’anévrysme, il fallut lier plus de èO altères. Nous verrons plus loin que la li- gature préventive de la carotide externe n’empêche pas l’hé- morrhagie (Heine). Cette extirpation peut se faire simplement avec le bistouri, les doigts des aides s’appliquant au fur et à mesure sur l’ouverture des vaisseaux sectionnés. Pour arrêter le sang, on peut compri- mer fortement avec une éponge (Græfe), ou bien, ce qui est pré- férable, lier les vaisseaux qui donnent, comme le firent Décès, Guéniot, Wülzer.