Über 27 Fälle von abdominaler Totalexstirpation des Uterus und der Adnexi wegen Carcinoma uteri ... / Karl Goeschen.

  • Goeschen, Karl.
Date:
1904
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Credit: Über 27 Fälle von abdominaler Totalexstirpation des Uterus und der Adnexi wegen Carcinoma uteri ... / Karl Goeschen. Source: Wellcome Collection.

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    Status am 13. V. 04: Mittclgrosse, massig genährte Frau; Vagina eng, Portio gelappt, hart infiltriert und zum grössten Teil zerstört; reichlich blutiger Abgang von der Geschwürsfläche aus. Uterus etwas vergrössert, retrovertierl. Rechtes Parametrium etwas verkürzt und mässig hart infiltriert; linkes Paranietrium frei. Operation am 17. V. 04 (Prof Veit): Auskratzung, Verschorfung; es ergibt sich, dass das Carcinom weit nach dem Massdarm fortgeschritten ist, das rechte Ligamentum recto- uterium ist stark verdickt. Nach Entfernung des Uterus wird noch ein ziemliches Stück der hinteren Scheidenwand abgetragen, wobei dicht am Rektum präpariert werden muss. Drüsen werden nicht gefunden. Heilungsverlauf; Bis auf eine unerklärte Temperatursteigerung am 14. Tage verläuft die Heilung glatt und reaktionslos, so dass Patientin am 19. Tage mit geheilten Wunden entlassen werden kann. 7. Frau E., 37 Jähe. Cervixcarcinom, glatter Verlauf. Anamnese: Seit der letzten Regel, die vor 4 Wochen eine Woche zu früh ein¬ setzte, geringe Blutung, besonders morgens nach dem Aufstehen. Status am 16. V. 04: Kleine, mässig genährte, etwas blasse Frau. Vulva und Vagina ohne Besonderheiten; die Portio stellt ein flaches, hartes Geschwür dar, das leicht blutet; Uterus etwas vergrössert, in Retroversion. Rechtes Parametrium in geringer Ausdehnung infiltriert, linkes Parametrium frei. Operation am 19. V. 04 (Prof. Veit); Auskratzung, Verschorfung. Bei der Operation ergibt sich, dass der Uterus ziemlich stark vergrössert und das rechte Parametrium bis dicht an die Beckenwand infiltriert ist. An den rechten Iliakalgefässen findet sich eine mandelgrosse Drüse, ebenso eine unter dem rechten Ureter dicht an der Kreuzungsstelle mit der Arteria uterina. Das Abschieben der Blase ist schwierig, und die dabei auftretende Blutung verzögert die Beendigung der Operation. Links werden keine Drüsen gefunden. Heilungsverlauf: Patientin kann nach einem reaktionslosen Krankenlager von 16 Tagen mit geheilten Wunden entlassen werden