Volume 1

Leçons de clinique médicale / par Michel Peter.

Date:
1880-1882
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Credit: Leçons de clinique médicale / par Michel Peter. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    pelle Yasystotie. Elle fui trois jours dans nos salles et succomba en réalité à une asphyxie lente. Comme je ne saurais adopter la doctrine de l'asystolie ; comme ici surtout je voyais non pas de l'asystolie, mais de Yasynergie{&a le prenant dans le sens grec du mot Ipyov, qui veut dire fonc- tion) ; comme enfin pour moi cette femme ne succombait pas aux troubles fonctionnels du cœur, mais à une asynergie générale, je me préoccupai de démontrer pendant la vie le trouble des fonctions, et, à cet effet, je résolus d'examiner les urines non seulement au point de vue de leur qualiLé, mais aussi à celui de leur quantité. Je fis recueillir toutes les urines rendues par la malade dans les vingt-quatre heures ; elle en rendit environ à peine de quoi remplir un verre à bordeaux! Et cette urine qui était si peu abondante était très trouble, fortement chargée de sels et plus fortement encore d'albumine; par conséquent, il y avait altération de la quantité comme de la qualité. Eh bien, qu'eussiez-vous dit d'un clinicien qui eût prétendu que cette malade ne succombait pas à l'asystolie, mais à Yanurie, et que tous les accidents qu'elle éprouvait provenaient de ce qu'elle ne se débarrassait pas de la quantité d'urine qu'un corps vivant doit expulser, et qu'il y avait urémie chez cette femme? L'auteur d'une pareille théorie eût été aussi complètement dans le faux que celui qui vous eût dit que la malade se mourait d'une asystolie. Et ce n'est pas tout : elle essayait de manger, mais son appétit s'était graduellement perdu et le peu qu'elle man- geait « lui restait sur l'estomac ». Il est évident que, si elle ne pouvait manger ni digérer, c'est qu'il s'était effectué dans les glandules gastriques les mêmes désordres que dans les glandes rénales, c'est-à-dire qu'en même temps qu'il y avait anurie, il y avait apepsie. Il n'y avait donc pas seulement trouble fonction- nel du cœur et des poumons, mais de tous les organes, en raison des altérations matérielles que vous allez pouvoir constater bientôt. Ainsi, la malade succombait non pas à l'asystolie, mais à Yasynergie, et parce qu'il y avait désorganisation universelle. Alors, et par suite même de cette dégradation organique gé- nérale, l'être vivant va se diminuant de plus en plus; jour par jour, lentement, graduellement et parallèlement, ses organes