Du choix de l'intervention dans les affections des annexes de l'uterus / par Pierre Camescasse.

  • Camescasse Pierre.
Date:
1893
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Credit: Du choix de l'intervention dans les affections des annexes de l'uterus / par Pierre Camescasse. Source: Wellcome Collection.

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    Note n° 2. ~ (Delbet. Suppurations pelviennes, p. 104 et 105). Relations des salpingites et ovaritesavec l'infection puerpérale. Les relations des salpingites et des ovaritesavec l'infection puerpé- rale sont mal connues et les observations sont trop peu nombreuses pour que je puisse faire autre chose qu'une esquisse insuffisante du su jet en question. Cependant je ne puis me résoudre à le passer sous silence en raison de la grande importance qu'il ne peut manquer de prendre dans l'avenir. Les relations des salpingites et des ovarites avec l'infection puer- pérale sont d'ordre divers et on peut les classer sous trois chefs. Dans iin premier groupe, je rangerai les faits de péritonite où la propagation de l'infection s'est faite de l'utéruâ aupiéritoinepar les trompes. On en trouvera un bel exemple dans l'observation 370. On vit à l'autopsie d'une femme, qui succomba trois jours après son accouchement, le pus suinter des trompes dans le péritoine. Ces cas sont peut-être les plus fréquents (1). Dans le second groupe, je place les salpingites anciennes, qui continuent à évoluer après l'accouchement et qui donnent lieu à des symptômes identiques à ceux qui se rencontrent dans certai- nes formes d'infections puerpérales. Voici comment les choses se passent : Une femme atteinte d'une salpingite ou d'une ovarite unila- térale devient enceinte. Après l'accouchement ou l'avortement, soit qu'une nouvelle infection se produise, soit que l'affaiblissement géné- ral permette tout simplement à l'inflammation de se réchauffer, l'affec- tion ancienne, jusqu'alors à peu près latente, entre dans une phase aiguë et se manifeste par des symptômes généraux de septicémie ou de pyohémie. Le cas de Baldy (obs. 367) en est un bel exemple. Une femme qui avait eu des accidents lors de ses premières couches, est prise trois jours après son second accouchement de frissons, avec élévation de température et ballonnement de l'abdomen. Un mois après, elle est en pleine septicémie et on entreprend la laparotomie comme dernière chance de salut. On trouve et on enlève une énorme salpingite du côté gauche. Les annexes du côté droit parfaitement saines sont lais- (1) Voir page 134 les observations citées reproduites avec les mêmes numéros.