Volume 2

Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef].

Date:
1834-1846
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef]. Source: Wellcome Collection.

    434/460 (page 426)
    la racine du nez jusqu’au niveau de l’ar- ticulation occipito-atloïdienne, renver- sez ces téguments avec le manche d’un scalpel. Ouvrez avec un marteau le crâne, en brisant les os par petits frag- ments, parce qu’on est moins exposé ainsi à déchirer la dure-mère; incisez cette membrane des deux côtés du sinus lon- gitudinal, depuis l’apophyse crista-galli jusqu’à la protubérance occipitale ; ren- versez en dehors ses deux lambeaux, dis- séquez à la surface du cerveau toutes les veines jusqu’à leurs embouchures dans les sinus.—Puis enlevez la substance cé- rébrale jusqu’aux ventricules afin de suivre les veines des ventricules jusqu’au sinus droit. Achevez d’enlever la subs- tance cérébrale et étudiez la disposition des différents sinus (ainsi qu’il a été dit en parlant de la dure-mère).—Lors- que vous les aurez vus, vous disséquerez la veine ophthalmique absolument comme vous avez disséqué l’artère. Troisième pre'paralion.—Des veines et sinus du canal vertébral. — Ouvrez le canal vertébral en coupant les lames des vertèbres près de leur base. Enlevez la paroi postérieure du canal sacré, et examinez les veines méningiennes posté- rieures; fendez en arrière la gaine mem- braneuse de la moelle pour mettre à dé- couvert les veines spinales; détachez en- suite le grand surtout ligamenteux, et vous apercevrez les sinus longitudinaux et transverses, que vous ouvrirez pour vous assurer de leur texture et de leur capacité. Quatrième préparation.—Veines des membres thoraciques ou supérieurs.— Pour mettre à découvert les veines su- perficielles des membres thoraciques, il suffit d’enlever les téguments au-dessous desquels elles sont placées, mais il est important, en disséquantees veines, d’eb- server soigneusement leurs rapports avec les artères, les nerfs et les tendons situés dans leur voisinage, surtout au pli du cou- de, à cause de l’opération de la saignée. Cinquième préparation.— Veinc por- te. — Renversez les intestins à droite, cherchez le duodénum et le bord supé- rieur du pancréas ; Jà, vous trouverez facilement le tronc de la veine porte qu’il vous sera facile de suivre jusqu’au sillon du foie, et dont vous pourrez rechercher les radicules en suivant la table de distribution des artères, de l’es- tomac, delà rate, des intestins et leur préparation déjà indiquée. Veine cave inférieure.—Enlevez l’es- tomac, les intestins, la rate, ainsi que le péritoine, qui sépare la partie profonde de l’abdomen; renversez le foie à droite et en haut, fendez le diaphragme d’avant en arrière, vis-à-vis du côté droit de la co- lonne vertébrale ; soulevez le cœur; alors vous verrez la veine cave inférieure dans toute son étendue, et vous dissé- querez les branches suivant la table de leur distribution. Les veines hépatiques sont les seules qui ne suivent pas le tra- jet des artères ; vous les trouverez dans l’endroit où la veine cave traverse l’é- chancrure du bord postérieur du foie. Sixième préparation. — Vdues des membres abdominaux et inférieurs.— Les veines profondes des membres abdo- minaux sont préparées de même que les artères. — Quant aux superficielles , il suffit de faire une incision le long de leur trajet, soit à la cuisse , soit à la jambe, de replier les lambeaux à droite et à gauche, et puis de fendre l’intérieur de]ces veines jusqu’à leurs radicules, afin d’étudier la disposition de leurs val- vules. C. P réparations des lymphatiques. De toutes les parties de l’anatomie , le système lymphatique est le plus né- gligé ; la difficulté d’injecter ces vais- seaux , le peu de .temps qu’on consacre à l’étude de l’anatomie pratique, et sur- tout le défaut de lieu convenable et d’ins- truments, sont des obstacles réels qui s’op- posent à la culture de l’une des branches les plus intéressantes de la science. Il faut avoir un grand désir de s’instruire pour trouver les lympathiques et les in- jecter sans avoir jamais eu une idée de ces choses que par la lecture. Désespé- rant de combler le vide que laisse sur ce sujet les manuels les plus estimés (car il faudrait plus d’espace qu’il ne m’en est ac- cordé, pour mentionner les plus impor- tants détails de cette opération ) je vais décrire celle-ci d’une manière générale, comme j’ai fait des autres. Les sujets gras et vieux sont les plus défavorables à cette préparation ; chez les sujets infiltrés qui sont recommandés partout, les lympa- thiques se voient difficilement, se pré- sentent sous l’apparence trompeuse de veines vides de sang, et le mercure ne circule que très difficilement dans leur intérieur ; les sujets qui me paraissent les plus propres à cette injection, sont les phthisiques de haute stature, jeunes et qui présentent une légère infiltration des pieds. Malheureusement il existe sou- vent chez ces sujets une induration des