Volume 2

Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef].

Date:
1834-1846
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef]. Source: Wellcome Collection.

    21/460 page 13
    voûte palatine d’une manière isolée. Ce- pendant j’ai vu deux cas où, dans tout leur trajet, ils n'étaient séparés de ces conduits que par une lame membraneuse et non osseuse, et où par conséquent ces nerfs se trouvaient vraiment dans ceux- ci; au reste, ils n’y étaient que secondai- rement, le prolongement de la pituitaire occupant spécialement leur cavité. Cha- que rameau naso-palatin s’introduit dans un de ces petits conduits, le droit dans l’intérieur, le gauche dans le postérieur. Tous deux arrivent ainsi à la voûte pa- latine , où ils s’anastomosent ensemble ; puis ils se divisent en un grand nombre de filaments qui se perdent surtout dans la petite caroncule membraneuse qu’on remarque derrière les dents incisives. b. Rameaux inferieurs (nerfs pala- tins). Ils naissent ou du renflement, ou immédiatement du rameau ou des ra- meaux indiqués, lorsque ce renflement n’existe pas. Ils sont au nombre de trois, un grand et deux petits. — Le grand ra- meau palatin , antérieur aux autres, s’in- troduit peu après son origine dans le con- duit qui lui appartient, et qui se trouve entre l'os maxillaire, le palatin et le sphé- noïde ; il le parcourt en entier. J’ai plu- sieurs fois remarqué qu’au lieu d’y for- mer un faisceau unique , ses filets divers s’y trouvent complètement isolés par un tissu lâche, qui permet de voir sans dis- section cet isolement. — Avant d’y en- trer, il fournit une première ramification nasale , qui s’introduit au niveau de l’é- minence sphénoïdale de l’os palatin, et qui se trouve d’abord entre les cornets moyen et inférieur. De là, elle se porte par un filet sur le cornet moyen , en con- tourne le rebord libre, va se perdre à sa surface concave par un autre filet plus long , se dirige ensuite vers le cornet in- férieur, et se distribue à sa surface con- vexe jusqu’à son extrémité, pour se per- dre en se subdivisant dans la pituitaire. — Un peu avant que le rameau palatin ne sorte du conduit osseux, et près de la voûte palatine, il donne une seconde ra- mification nasale qui traverse une petite ouverture de la portion verticale de l’os palatin , pour pénétrer dans les narines, se porter horizontalement sur le rebord du cornet inférieur où elle se subdivise, et se perdre enfin près de l’apophyse na- sale de l’os maxillaire. Un canal osseux la renferme le plus souvent dans son tra- jet. — Au même endroit à peu près, le grand nerf palatin donne en arrière une autre faïuitoÜQtt gutturale qui, ren- fermée aussitôt daïiS lin deâ Conduits ac- cessoires de l’os palatin, descend jusqu’à la région palatine, où elle sort par une ouverture isolée pour se diviser sur le voile du palais. — Le grand rameau palatin lui - même sort enfin de son canal, au niveau de l’ouverture pha- ryngienne de la bouche, se recourbe en devant sous la voûte palatine, et^s’y di- vise en plusieurs filets principaux , dont les uns, extérieurs, côtoient la partie in- terne du rebord alvéolaire supérieur, et se perdent dans la portion des gencives qui la revêt, au voisinage des dents cor- respondantes ; les autres, internes, se ré- pandent sur le milieu de la voûte, et paraissent en grande partie se distribuer aux glandes muqueuses de cette région; il est même facile d’en suivre jusqu’à ces glandes. Quelques-uns vont-ils s’anasto- moser avec des filets du rameau naso-pa- latin ? on ne peut point le voir. — Pour bien mettre ce rameau à découvert, il faut scier longitudinalement les fosses nasales, enlever la pituitaire au niveau du conduit palatin postérieur et la lame osseuse qui l’en sépare : on le voit très- bien alors. L’apophyse palatine étant en- suite brisée, la membrane palatine reste, et on aperçoit sur sa surface supérieure les terminaisons de ce rameau. On a coupé, en enlevant la pitui taire, les ramifications des cornets,mais cela n’empêche pas de leis suivre. — Le rameau palatin moyen , né plus en arrière que le précédent, descend dans la fossette qui se trouve au-dessous du trou sphéno-palatin, et s’introduit dans un conduit propre, d’où il sort derrière le crochet de l’apophyse ptéry- goïde. Il se divise alors en deux ramifica- tions, dont l’une fournit des filets à l’a—- mygdale voisine, et se perd par quatre ou cinq autres dans la substance muscu- laire du voile ; l’autre, divisée en deux ou trois filets , se termine dans ce même voile.— Le petit rameau palatin , posté- rieur au précédent, descend entre le muscle ptérygoïdien externe et le sinus maxillaire. Bientôt il entre dans un canal d’où il sort entre la tubérosité maxillaire et l’apophyse pyramidale de l’os palatin. Deux filets le terminent : l’un se perd à. la luette, l’autre à l’amygdale et aux, glandes palatines. c. Rameau postérieur ou pterygcli- dieu (nerf vidien). Il est fourni en ar- rière par le renflement sphéno-pala tin. Il se porte tout de suite horizontalement en arrière, et s’engage dans le conddit osseux creusé à là hase de l’apophyse V
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3