Die Resectio sterni mit Bericht über ein Sarcoma retrosternale ... / von Edmund Jaenel.

  • Jaenel, Edmund.
Date:
[1887?]
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Credit: Die Resectio sterni mit Bericht über ein Sarcoma retrosternale ... / von Edmund Jaenel. Source: Wellcome Collection.

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    »» Öffnung 31t. später bilbete fidE) roieber ein 2lbSceg itnb eS trat reicglicgere Eiterung ein. M. ent)d;Io§ ftcfi beSgalb 3111* D^efeftion beS ©ruftbeinS. 91acg ©Übung eines $autlappens non OreiedSform mit ber ©afiS nad) äugen, würbe Sternum, fotpie 3toeite itnb britte DHppe bloggelegt. Oie gintere ©ternalfläcge lieg fid) gwifcgen ben Rippen ginburdj fonbiren itnb war raug. GS mürben baS Sternum bis gnr £U?itte(Iiiiie in ber 2lu*begnung ber ^weiten unb britten SRippe, fowie bie ebenfalls fungöS entarteten Knorpel berfelben refecirt. Oie Pleura blieb erhalten* Oaran fcglog ficg energifcges Abfragen ber Granulationen non ber Pleura costalis unb forgfältige OeSinfeftion. Oer §autlappen mürbe oben unb innen angenägt, unten brainirt unb ein antifeptifcger ©erbanb angelegt. (Sine Teilung erfolgte bis auf eine Heine fiftulöfe Öffnung, bie ntägig fecernirte. MegrmalS mugten ficg neu bilbenbe Granulationen mH betn fcgarfen Söffel abgelragt merben. OaS Gefamtbefinben ber $at. mar nacg ber Operation mefpntlidg gebeffert. Gin neues gelb für bie Operationen am Sternum ift non Bardenheuer eröffnet morben, meldjer auf ben ©orteil ber temporären ©efeftion beS gefunben Sternum ginmeift, in ber 2lb- ftcgt ginter bemfelben gu operiren. (Bardenheuer, Mittgeilungen aus bem Kölner ©ürgergoSpital 1886. £>eft 1.) B. empfteglt bie präliminare 9?efeftion beS manubrium sterni ^um Zwecfe einer pronifprifcgen ober befinitinen ßigatur ber arteria anonyma refp. subclavia in ber erften Portion ober beS intratgorafaleu OeileS ber Carotis linferfeitS. 3n fRüdficgt auf bie grogen ©cgwierigfeiten, meldje bie biSger nom §alfe auS geübte Unterbinbitng biefer Gefäge, fomogl begüglicg ber Mani¬ pulation felbft, als gan§ befonberS ber, infolge ©ecretftagnation leicbt eintretenben Sepsis megen, bot, erfcgeint ber ©orteil ber präliminaren Sftefeftion beS manubrium sterni mogl begrünbet. GS mirb bamit ein freies Oerrain für bie Operation felbft ge¬ wonnen, fowie ber ©tagnation beS ©luteS unb ©ecreteS unb einem ©orbringen beSfelben in bem loderen Zellgewebe beS Mediastinum anticum burcg eine gute Ableitung mirtfam gefteuert. ©ei ber bis jegt übliegen Sigatur 00m §alfe auS lag ferner bie Gefagr fegr nage, fegr miegtige Gebilbe, als Pleura, Sunge,