Ein Fall von metastsirendem Chlorosarkom / Mitgetheilt von Dr. Behring und B. Wicherkiewicz.

  • Behring, E. A. von.
Date:
1882
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Credit: Ein Fall von metastsirendem Chlorosarkom / Mitgetheilt von Dr. Behring und B. Wicherkiewicz. Source: Wellcome Collection.

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    trägt er nicht, weil in derselben die Congestionen nach dem Kopf sich sehr vermehren; die dann entstehenden Beschwerden beziehen sich namentlich auf abnorme Gehörssensationen, die er als „Brausen bezeichnet; zuweilen ist ihm auch, als vernehme er den marschi- renden Schritt einer Colonne Soldaten auf Steinpflaster. Pat. sitzt am liebsten im Stuhl; auch im Bett muss ihm der Kopf immer sehr hoch gelagert werden. Er schwitzt viel und hat seit einigen Tagen dauernd erhöhte Temperatur, Morgens ca. 38, Abends 39° C. Exquisiter Pulsus altus und celer. Frequenz leicht veränder- lich, 120 bis 136, ja zuweilen bis 144. Die Herzaction ist sehr lebhaft; Herztöne laut, rein. Herzdämpfung scheint intensiver als normal, ist aber nicht nachweisbar vergrössert. Am Respirationsapparat sind weder auscultatorisch noch per- cutorisch-pathologische Veränderungen erkennbar. Athembeschwer- den bestehen nicht. — Pat. hält aber den Mund dauernd offen, und die Athmung ist namentlich im Schlaf auffallend laut. Es be- ruht dies auf behinderter Nasalathmung. Der Appetit ist relativ gut. Durst vermehrt. — Stühle sind retardirt und es müssen häufig Laxautia verabfolgt werden. Urin eiweissfrei; klar; ca. 2500 pro die; sehr hohes spec. Gewicht (1028 bis 1034). Zucker ist nicht darin enthalten. Der Exophthalmus ist nunmehr so bedeutend geworden, dass die Lider den Bulbus nicht mehr vollständig zu bedecken im Stande sind. — Der Tumor überragt um ca. 3 Mm. den Supra- orbitalrand; er nimmt den äusseren oberen Raum der Augenhöhle zwischen Augenhöhlendach und Bulbus ein und kann von dem Supraorbitalrand gesondert palpirt werden. Soweit man ihn ab- tasten kann, ist er glatt, ca. 5 Mm. dick und 12 Mm. breit. Bei Druck auf seinen oberen Rand erscheint er elastisch, gleichwie federnd, und man hat das Gefühl, als ob er breitbasig am oberen Augenhöhlendach festsitzt. Die Cornea ist noch transparent, die Pupille reagirt deutlich auf Licht und bei der Accomodation. Sensibiütätsstörungen sind nicht vorhanden; auch Beklopfen des Kopfes macht nirgends abnormen Schmerz. — Motilitäts- störungen (ausser der Facialisparalyse) fehlen. Pat. war also, um kurz zu recapituliren, bis vor 6 Wochen gesund. Dann bekam er zuerst Kopfbeschwerden, die auf Be- engung des Schädelraumes schliessen Hessen. In der ersten Hälfte des October konnte ein Orbitaltumor