Die geschichtliche Entwicklung unserer Kenntnis der Staarkrankheit : Antritts-Vorelsung gehalten am 26 Oktober 1896 / von Wilhelm Schoen.

  • Schoen, Wilhelm, 1848-1917.
Date:
1897
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Credit: Die geschichtliche Entwicklung unserer Kenntnis der Staarkrankheit : Antritts-Vorelsung gehalten am 26 Oktober 1896 / von Wilhelm Schoen. Source: Wellcome Collection.

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    die sehr tiefe Aushöhlung des Sehnerven, aber keine Druck- erhöhung. 11 Das Glaukoma simplex ist in Wahrheit die höchste Stufe der sogenannten physiologischen, richtig akkommodativen Exkavation. Der Name physiologisch wird hier fälschlieh gebraucht. Diese Exkavation ist in Kinderaugen nicht vorhanden, wird erst wäh- rend des Lebens erworben und verdankt ihre Entstehung der Zerrung, welche die Sehnen des Ciliarmuskels, der die Akkommo- dation besorgt, auf die Sehnervenscheide ausüben. Durch ana- tomische Untersuchung von etwa 30 Augen mit solcher Exka- vation habe ich letzteres sicher nachgewiesen. Die Entwicklung der Exkavation. Die Häufigkeit, Tiefe und Ausdehnung der sogenannten phy- siologischen, in Wirklichkeit akkommodativen Exkavation steigen mit der Intensität und der Dauer der Akkommodationsanstrengnng. 1 »alier wächst der Prozentsatz im Grossen und Ganzen mit dem Alter. Es hatten unter rund 10000 untersuchten Augen: Im Alter bis 9 10—19 20—29 30—39 40—49 50—59 60 u. mehr Exkavation überhaupt 8 34 46 49 59 68 65 o/o hochgradige 2 12 22 25 31 48 41<>/0 Hypermetropie und Astigmatismus, d. h. diejenigen Augen, welche zu besonderer Anspannung ihrer Akkommodation genötigt sind. Aveisen höhere Prozentsätze auf. Durch den Nachweis, dass die sogenannte physiologische Exkavation nicht physiologisch ist, sondern erworben und dass sie sieh während des Lebens beständig, vertieft und verbreitert, ist der Entstehungsmechanismus auch der glaukomatösen Ex- kavation aufgeklärt, Sie ist das Endstadium der akkommodativen. Die Fälle reihen sich in lückenloser Folge aneinander, von der eben beginnenden Exkavation ohne Störungen bis zur randstän- diger] mit allen akkommodativen Beschwerden ausgerüsteten, bis schliesslich zum ausgesprochenen Glaukoma simplex. Die Anhänger der Drucktheorie haben sich augenscheinlich niemals darüber Rechenschaft gegeben, dass bei einem so lang- samen Prozess Vorstufen nachgewiesen werden müssen. Die tiefen ') Was die Anhänger der Drncktheorien selbst zugestehen. 2