Volume 4

Traite de pathologie generale / publie par Ch. Bouchard ; secretaire de la redaction G.-H. Roger.

Date:
1895-
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Credit: Traite de pathologie generale / publie par Ch. Bouchard ; secretaire de la redaction G.-H. Roger. Source: Wellcome Collection.

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    80r» plovrc pouvant an point de vuo do ses origines embryogeniques dire considere comnie nil epithelium, on*a pu sc demandcr s’il no conviendrait pas do decrire sos ndoplasies avoc les tumours epithelialcs? Cola no nous pa rail ni utile, ni possible. D’uno part, on cffel, les proprietes morpho- logiques ot Ibnctionnclles du revetemenl do la plevrc ot du peritoine soul identiques a cellos dos autres revetemenls sereux, ct sos deviations pathologiquos no sc differencicnt aucunement. D’aulre part, dans los ndoplasies endolheliales, la rapidite avoc laquello sc fait renvahissement des reseaux vasculaires lymphatiquos cst telle, qu’il cst presque toujours absolument impossible de determiner si la proliferation initialc a porle sur le revetement de la sereuse ou sur 1c rescan lymphaliquo sous-jacent. Nous rangerons done parmi les sarcomes endolheliaux, les ndoplasies do la plevre ct du peritoine ('). Ces ndoplasies sc presentent sous forme d’epaississements fibro'ides ou lardacds de portions plus ou moins dtcnducs de la sereuse, comprimant et dcplagant les organes voisins, formant parfois des masses de volume considerable et s’accompagnant souvent d’dpanchemeiits sanguinolents ou 1’on pent trouver de grosses cellules dpillidlio'ides polymorphes, permettant uii diagnostic precis de la lesion, du vivant du malade, par 1’examen du liquide de ponction. La neoplasie est cssentiellement constitute par la proliferation de cellules plates sem- blables a celles des endotheliums lymphatiques ct agglomerecs en amas ou en reseaux anastomoses paraissant correspondre aux vaisseaux lympha- tiques de la region, soit simplement dilates par (’accumulation des cellules, soit distendus en hoyaux et cordons hypertrophiques, ou encore formant de petits kystes a contenu sereux. Le stroma est du lissu fibreux, infiltre par places de petites cellules, et qui n’est autre que le tissu conjonctif de la region epaissi considerablement. Ce sont ces tumeurs que 1 on a souvent decrites sous le nom de cancers plcuro-puhnonaires. Elies sont capables de generalisation, mais s’etendent surtout de proche en proche aux reseaux lymphatiques avoisinants. Des formations semhlables peuvent deriver des vaisseaux sanguins(2). On en a signale dans les ganglions lymphatiques (3) et dans la rate ou Gaucher (*) en a donne une description magistrale sous le nom d’epithc- Iionic primitifdc la rate. La rate presente alors une hypertrophic colossale cl cela tient a 1 accumulation dans son tissu de volumineuses cellules d apparence epilheliale, irregulicrement sphero’idales, cubiques ou polye- driques qui remplacent presque tons les elements normaux et forment ■desgroupes renfermes dans des sortes d’alveoles, limites ])ar des trabe- (‘) ^'AosEn, Das luberkelalinliclic Lympliadcnom. Archive dec Hcilkunde, 1800. — Hicn. Schulz, Endothclcarcinom. Arcli. der Heil/cunde, 1875. — Eppi.nceii, Prayer vied. \Yoch., 1870. — FkXxkel, Ucbcr prim Endolhelkrcbs (Lymphangitis prolif. der Pleura.) Berliner him. Woch., 1802. I2) ,y::ns- Remarques sur l’liAmangiome ou endolhelipme des vaisseaux sanjruins. Praaer tned. Wocli., 1870. J {■’) t.iuMRAiin. Cancer primilif des ganglions. Revue dr mid., 1880. (4) Gaucher, !)e l’epitbeliome primilif de la rate. These de Paris, 1882.