Volume 1

Traite de pathologie generale / publie par Ch. Bouchard ; secretaire de la redaction G.-H. Roger.

Date:
1895-
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Credit: Traite de pathologie generale / publie par Ch. Bouchard ; secretaire de la redaction G.-H. Roger. Source: Wellcome Collection.

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    diverses fonctions, on arrive à une classification syniptomniique; car ces trouilles ne .sont que la traduclion objective ou uièinc subjective des déterminations morbides; la symptouiatologie et la pbysiologie patliolo- gi(pie conduisent donc, dans ce cas, à des résultats concordants. Faut-il, à l'exemple de quelques auteurs, diviser les poisons en deux- groupes, suivant qu'ils agissent sur l'activité cellulaire ou sur les appa- reils? Nous ne le pensons ])as, car tout poison est un poison cellulaire; l'expression de poison des aj)parcils ne nous semble iricme pas exacte; ce n'est pas l'action sur l'appareil qu'il faut envisager, ce sont les troubles de la fonction. Il n'y a pas là une simple discussion de mots ; si, en effet, on considère un être unicellulaire, on ne peut y découvrir aucun appa- reil, mais on y trouve déjcà des différenciations physiologiques. La même cellule ne possède pas seulement une activité nutritive, caractéristique de la vie; elle jouit de diverses propriétés fonctionnelles; sous l'influence des ])oisons, sa nutrition peut être abolie, c'est la mort ; ou bien une de ses fonctions est supprimée, ce qui conduit à des troubles passagers, ou à mi arrêt plus tardif de la vie. Or, si nous passons aux êtres supérieurs, nous voyons que la même division leur est applicable : certains poisons arrêtent directement ou indirectement la nutrition générale de l'organisme et pro- voquent ainsi une mort foudroyante, d'autres produisent des troubles fonctionnels ; dans ce dernier cas, il s'agit encore d'une action cellulaire, jH'édominant seulement sur certains groupements différenciés. Nous arrivons dès lors à la classification suivante : / nutritive. Poisons de l'activité cellulaire. . < I psychique. ( fonctionnelle . «•^^'J^^''- 1 motrice. I organique. Les classifications symptomatiques, malgré leur importance, ont peut- être le défaut de donner trop de place aux troubles passagers et de trop mettre dans l'ombre l'effet ultime des toxiques, c'est-à-dire de négliger le mécanisme de la mort. A ce point de vue, par exemple, les poisons psychiques n'ont plus de raison d'être; car ce n'est pas, comme le croyait Bichat, par le cerveau que Ton meurt, c'est par le bulbe. Nous sommes donc conduit à rechercher si nous ne trouverons pas une bonne classifi- cation des poisons dans le mécanisme de la mort et nous sommes amené ainsi à étudier ])ar quel procédé la vie peut s'éteindre au cours des empoisonnements. De la mort dans les intoxications. — La mort est essentiellement caractérisée par l'arrêt des phénomènes nutritifs, c'est-à-dire des échanges incessants qui se produisent entre les cellules elle milieu où elles vivent : elle peut donc relever de deux mécanismes qui, bien que différents, aboutissent à im résultat identique : l'inhibition de l'activité cellulaire,