Du cancer broncho-pulmonaire primitif : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 juillet 1901 / par Georges Levère.

  • Levère, Georges, 1877-
Date:
1901
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Credit: Du cancer broncho-pulmonaire primitif : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 juillet 1901 / par Georges Levère. Source: Wellcome Collection.

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    Ils doivent être indolents. L’induration ligneuse les différencie des engorgements de la tuberculose et de l’adénie. Le volume et l’absence de douleur les distinguent de l’engorgement inflammatoire ». Ces adénopathies se manifestent dans les régions claviculai- re,axillaire (Obs. VII), et même inguinale, mais alors exception- nellement, à moins que l’autopsie ne décèle des noyaux secon- daires sous-diaphragmatiques; il faut faire remarquer encore qu’on les observe non seulement dans l’adénie et la tubercu- lose, mais aussi dans les affections cancéreuses du médiastin, de l’œsophage, de l’estomac (ganglion sus-claviculaire de Troisier). Enfin, la tumeur très envahissante peut faire issue en dehors de la cage thoracique et faire apparaître ses bourgeons à tra- vers un espace intercostal ou une côte perforée (Obs. III) ; comme dans ce cas, on pourra aussi relever des traces d’her- pès zoster. A la palpation, on peut apprécier l’état des vibrations et de l’expansion thoraciques, Les mouvements respiratoires sont, dans certaines zones du côté atteint, parfois imperceptibles et la paroi costale est immobile. Les vibrations seront exagérées, comme dans la pneumonie, lorsque le néoplasme formera un bloc inclus au centre du parenchyme. Une cause adjuvante de cette transmission réside dans le contact ou l’adhérence de la tumeur à la paroi. Elles seront diminuées ou abolies, si la plèvre renferme du liquide ; mais elles peuvent tout aussi bien l’être dans le cas de néo- plasie profonde. Si la main appliquée contre la poitrine perçoit un soulève- ment partiel, comparable à des pulsations, celui-ci n’appartient pas en propre à la tumeur, il est dû cà la propagation des sys-