De la suture des tendons (tenorrhaphie) : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 31 janvier 1873 / par Michel-Augustin Barbaste.

  • Barbaste, Michel Augustin.
Date:
1873
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Credit: De la suture des tendons (tenorrhaphie) : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 31 janvier 1873 / par Michel-Augustin Barbaste. Source: Wellcome Collection.

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    fil, que par des mouvements ou des rétractions musculaires les extrémités s’éloignent l’une de l’autre. Un de ses effets les plus remarquables est encore d’épargner au malade la gêne souvent considérable, quand ce ne sont pas des douleurs, qui résulte de la pression exercée par des appareils con- tentifs destinés à aider la cicalrisation tendineuse. On pourrait même ajouter que très-souvent le gonflement et le retrait alternatifs des parties blessées déplacent les appareils et ren- dent ainsi leur action incertaine sur les bouts des tendons, qui sont toujours à même de glisser aisément dans leurs gaines. Lorsqu’on n’a recours qu’à la position pour traiter une plaie avec division des tendons, on reste toujours incertain sur la situation des parties sectionnées, sur leur rapprochement immédiat, tandis que par l’application de la suture on voit les deux portions du tendon parfaitement en rapport, solidement maintenues, sans jamais se sé- parer ni chevaucher l’une sur l’autre. Alors la très-légère lymphe plastique qui s’épanche entre les deux lèvres suffit bientôt pour les unir. Les bandages unissants nécessitent souvent leur renouvellement, soit pour être serrés, soit pour être desserrés: ces réapplications nécessaires offrent pour la cicatrisation tendineuse le même incon- vénient qu’un appareil souvent renouvelé présente pour une frac- ture. Les deux surfaces de section finissent par s’enflammer, et puis l’on peut voir l’exfoliation se produire. C’est alors que les parties contractent des adhérences avec les tissus voisins, et le muscle cor- respondant perd sa fonction ou bien déchire la cicatrice par sa con- traction. Les agents delà suture peuvent bien, il est vrai, agir comme corps étranger,provoquer dans les lèvres de la plaie tégumentaire une inflam- mation'assez vive pour amener une suppuration; mais on est toujours à temps de combattre cette complication, qui sera surtout prévenue par le pansement à la ouate. Si l’on a pu accuser la suture de produire
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