Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 2 août 1842, / par J.-M.-Edmond Comin, né à Sos ... I. Du cancer des lèvres. ... [etc].

  • Comin, J.-M.-Edmond.
Date:
1842
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 2 août 1842, / par J.-M.-Edmond Comin, né à Sos ... I. Du cancer des lèvres. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    l’ulcération prend rapidement une étendue considérable : elle repose sur une induration moins circonscrite; le bord rosé de la lèvre est tout d’abord détruit par les progrès de la maladie , qui gagne souvent d’une commissure à l’autre la lèvre tout entière; ses progrès envahis- sants sont encore plus rapides lorsque la peau qui borde la face ex- terne a été atteinte. Dans les cas où la muqueuse qui tapisse la face interne avait d’abord été respectée, elle finit toujours par être le siège d’ulcérations qui livrent passage à la matière qui s’écoule du cancer, et qui est avalée, au moins pendant le sommeil. Les ulcérations, quoique présentant une forme souvent caractéristi- que, varient beaucoup, quanta leur étendue et à leur aspect : tantôt les bords en sont renversés, le fond d’un gris jaunâtre, mêlé de ta- ches brunes; tantôt la surface est recouverte de fongosités saignantes au moindre contact: dans des cas plus rares, l’ulcération est nette , et fournit à peine de la matière ichoreuse. Après un temps plus ou moins long, les glandes du voisinage s'en- gorgent, ainsi qu’on l’observe pour tous les cancers avancés , quel qu’en soit le siège : ici, ce sont ordinairement les glandes sous-maxillaires qui se tuméfient; cette tuméfaction se propage quelquefois aux gan- glions qui descendent le long du cou vers le sternum ; on a même vu l’engorgement se montrer dans quelques ganglions parotidiens. Lorsque le cancer a son siège ailleurs qu’au bord libre des lèvres, lorsque, par exemple, il en occupe la face cutanée, il commence par une légère tuméfaction de la peau, qui prend une couleur rosée plus ou moins vive, puis plus foncée, violacée, et enfin noirâtre; l’épi- derme se desquame, des douleurs plus ou moins aiguës se font sentir; enfin la peau, amincie, soulevée, plus ou moins distendue, s’ulcère; mais l’ulcération, dans ce cas, a une forme spéciale : c’est un véritable noli me tangere du visage, qui ronge, gagne en profon- deur, sans produire de transformation véritable; c’est une forme du cancer des lèvres qu’on rencontre le plus souvent chez les femmes : il paraît avoir une prédilection particulière pour la lèvre supérieure, et détermine rapidement des engorgements ganglionaires.