Traite de chirurgie cerebrale.

  • Broca, Auguste, 1859-1924.
Date:
1896
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Credit: Traite de chirurgie cerebrale. Source: Wellcome Collection.

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    LESIONS GROSSIERES ET SCLEROSE NEVROGLIQUE L^anatomie pathologique ne per met pas Javanlage ime demai- calion rigoureuse. Apres avoir cru que I'epilepsie etait ime nevrose sine materia^ on a constate qu'il n'en elait rien : on a d'abord vu des lesions de sclerose tubereuse plus ou moins disse- minee, en foyers grossiers, pour ainsi dire, et appreciables a Fa'il nu; puis on a trouve, au microscope, des lesions de sclerose nevro- glique dans des cerveaux en apparence normaux. Ces donnees sont en grande partie dues aux inleressantes et patientes rechercbes de Chaslin ^ Depuis, elles ont ete confirmees, et actuellement il est etabli que toujours on trouve des lesions cerebrates dans I'epilepsie dite essentielle. Comme nous Favons vu pour I'epilepsie traumatique % il y a une se'rie ininterrompue entre les cas ou on trouve seulement des lesions histologiques et ceux ou les accidents relevent d'une lesion grossiere telle qu'une gomme ou un gliome; etde plus la sclerose nevroglique ne semble pas differente, dans les cas en apparence idiopatliiques, de ce qu'elle est chez certains sujets oii il y a eu manifestement une provocation traumatique. Au moins serons-nous en droit d'etablir des distinctions au nom de la clinique? Nous pourrions I'esperer puisqu'il estbien reconnu aujourd'hui que tons les epileptiques n'appartiennent pas sympto- matiquement au meme type, et nous n'avons pas a repeter ce que ranee, mais tachons de profiler des moindres lueiirs. — Nous donnerons ici, a litre de documents, quelques observations interessantes d'epilepsie traumatique dont nous avons eu connaissance depuis que le chapitre correspondant est imprime. — EsKRiDGE, Med. News, Philad., 13 oct. 1894, t. LXV, p. 393. Un cas avec amelioration. — J. .Madison Taylor, The Journ. of nerv. and meiil. dis., New-York, avril 1895, t. XXII, p. 231. Garcon. A I'age de deux ans, fracture du crane; bientot apres, epilepsie jacksonienne brachiale; a dix ans, premiere crise generalisee. Trepanation en mars 1887 par Morton, sans inciser la dure-mere. (Observation publiee in Ann. of Gyn. and Pa;diatry, aout 1890. Le malade a ete presente par Taylor en parfait etat le 17 decembre 1890 a la Societe neurologique de Philadelphie). — J.-B. Davis, Med. News, Philad., 9 nov. 1895, t LXVII, p. 517. Trois observations d'epilepsie trauma- tique, dontdeux compliquees de troubles mentaux. Succes, qui se maintiennent depuis deux ans et demi, deux ans, huit mois. — G.-W. Cale, New-York med. Journ., 12 oct. 1895, t. LXII, p. 465. Une observation ou le succes date de quatre ans. Dans une autre, qui date de trois ans, il s'agit d'une manie aigue immediatement conse- cutive a uu trauma. 1. Chaslin, Compte rendus de la Soc. de biol., Paris, 1889, p. 169. Un travail confir- matif tout recent esl. du a Bleuler, Milncli. med. Woch., 1895, p. 769.