Appendicite tuberculeuse : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par Gaston Estève.

  • Estève, Gaston, 1879-
Date:
1906
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Credit: Appendicite tuberculeuse : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par Gaston Estève. Source: Wellcome Collection.

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    Lorsqu’elle est secondaire, l’appendicite tuberculeuse peut | l’être soit à une lésion voisine soit à une lésion éloignée. El le U peut n être enfin qu un épisode anatomique d’une granulie.il Les lésions voisines qui peuvent lui donner naissance sont lu tuberculose intestinale sous toutes ses'formes, la péritonite tuberculeuse, ou même l’annexite tuberculeuse; nous étudie- rons tout à l’heure par quelle voie peut se faire cette contami- nation. Quant aux lésions éloignées, ce sont toutes les locali- sations possibles de la tuberculose, mais surtout la bacillose| pulmonaire qui est la plus fréquente et aussi celle qui, par la déglutition des crachats, est la plus propre à infecter le tube digestif. La fréquence de l’appendicite tuberculeuse est difficile à préciser. En effet, il y a bien des moyens d’envisager la question: si l’on ne tient compte que des cas d’appendicite pri- mitive, le nombre en est restreint; si au contraire on fait ren- trer en ligne tous les cas où l’affection qui nous occupe est secondaire à une lésion tuberculeuse iléo-cœcale, le nombre en devient beaucoup plus grand. Voici les chiffres donnés par j Lesueur dans sa thèse: Sur 500 autopsies d’appendicite, il en a trouvé 144 cas de 1 tuberculeux, c’est-à-dire 3°/0 environ. Dans 91 /» (*e ces cas | il y avait en même temps tuberculose cœcale, dans 8°/0 seule-j ment l’appendicite était la seule lésion intestinale. Cette statistique, qui attribuerait à la tuberculose 3°/0 des J cas d’appendicite, est faussée parce fait que les 500 autopsies j étaient faites chez des tuberculeux avérés. Aussi cette propor- tion est-elle de beaucoup trop forte. Hérisson, en utilisant les : documents statistiques publiés par Feuwick et Dodwel, Kelly ! et Hurdon, Tuffier et Jeanne, arrive à un pourcentage de ! 1 à -1 L’appendicite tuberculeuse, fidèle en cela à la règle suivie par toule appendicite quelle qu’en soit l’origine inicrobiennne, t