Beiträge zur Leberresection ... / vorgleget von Willy Anschütz.

  • Anschütz, Willy.
Date:
1902
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Credit: Beiträge zur Leberresection ... / vorgleget von Willy Anschütz. Source: Wellcome Collection.

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    und zwar auf dem Wege der Interposition. Die Läppchen der Leber werden, trotz der Vergrösserung auf das 3—4fache^ nur in ihrer Gestalt etwas unregelmässig. (Vgl. die ausserordentlich instructive Tafel IV, Virchows Archiv, Bd. 128, Supplem.) „Diese schier unerschöpfliche Neubildung specifischer Elemente wird hervorgerufen durch eine rein functioneile Beizung. Es wird alle in dem Gewebe schlummernde Spannkraft fast mit einem Schlag in lebendige Kraft umgesetzt, in erstaunlich umfassende und wunderbar schnell einsetzende formative Leistungen verwandelt. Die Versuche liefern ein sicheres Beispiel einer echten Hypertrophie, welche durch einen ungemischten functioneilen Beiz hervorgebracht ist und welche demgemäss auch aufs typische ihren Abschluss findet, sobald nur diese functionelle Beizung befriedigt ist.“ Ich habe die Ergebnisse dieser Versuche etwas genauer geschildert, weil sie von sehr grossem allgemeinen Interesse sind und zeigen, welche bedeutenden Eingriffe wir der Leber zumuten können, wenn wir müssen. Aber in die gleiche Lage, wie der Experimentator, der ganz normales Lebergewebe aus normalen Lebern entfernt, wird der Chirurg nur äusserst selten kommen. Vielleicht einmal nach schweren Verletzungen mit grossem Lebervorfall. Aber hier ist dann wieder die Blutung meist binnen so kurzer Zeit tödlich, dass alle Hilfe zu spät kommt. Bei incarcerierten Leberhernien und Schnürlappen kann man vielleicht einmal zu ausgedehnteren Abtragungen kommen. Aber bei der überwiegenden Mehrzahl der Besectionen giebt es doch zum grossen Teil krankes und nur zum kleinen Teil gesundes Gewebe zu entfernen. Das durch die Erkrankung vernichtete Leberparenchym darf aber — wir danken dies einer weiteren Arbeit von Ponfick — schon von vornherein als ersetzt angesehen werden. Rechtfertigt schon das Tierexperiment, welches die Becreationskraft klipp und klar beweist, die Besectionen an der Leber, so findet in den neuen Befunden auch das radicalste operative Vorgehen eine Stütze. Man hatte