De l'hémiopie avec hémiplégie ou hémi-anesthésie / par Gille.

  • Gille, Charles-Louis.
Date:
1880
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Credit: De l'hémiopie avec hémiplégie ou hémi-anesthésie / par Gille. Source: Wellcome Collection.

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    1871 à 8 heures du matin et vomit dans la cour de sa maison. Il voulut monter dans la maison, mais après avoir lait trois pas, il dut s’arrêter; il tomba contre la rampe et perdit connaissance. Pendant deux semaines il n’eut connaissance de rien autour de lui ; la troisième, il commença à parler, mais pendant six semai- nes il fut trop malade pour ne pas être veillé jour et nuit. Nous avons évidemment une attaque subite avec perte de con- naissance; ceci indique qu’il y a une grosse lésion quelque part dans le cerveau. Cette grave lésion est probablement un ramollis- sement cérébral par thrombose artérielle et elle est sans doute dé- finitive: cependant il est possible que la circulation artérielle se rétablisse par les collatérales. Il n’y a pas eu d’albuminurie. Dans tous les cas, il est clair qu’il y a eu une lésion subite et locale du côté droit du cerveau du patient, èt la maladie est probablement à la partie postérieure du thalamus optique. L’hémiplégie fut découverte quand le malade revint à lui, mais durant la première quinzaine on remarqua que sa jambe et sa cuisse gauches étaient froides comme la pierre. Mars 1873. Examen du Dr Jackson (seize mois après l’attaque d’apoplexie). Il n’v a à présent aucune paralysie des nerfs moteurs, on observe seulement une légère déviation de la face vers la droite. Les yeux et la tête se meuvent bien dans toutes directions. Le malade peut faire tous les grands mouvements des membres su- périeurs, mais ils sont imparfaits, faibles et lents. La jambe est plus paralysée que le bras, cependant il marche fort bien et assez loin. Il y a une grande diminution de sensibilité dans tout le côté gauche du corps. La moitié gauche de la tête est moins sensible que la droite, l’anesthésie n’étant pas limitée aux régions parcourues par la cinquième paire. Il est remarquable que le défaut de sensibilité n’arrive pas tout à fait à la ligne médiane du tronc ; il y a environ un demi-pouce à gauche de cette ligne dans lequel la sensibilité égale presque celle du côté droit. Il est probable que les nerfs de sensibilité des deux moitiés du corps s’entre-eroisent à cette ligne, et on voit que l’herpès zoster la dépasse quelquefois légèrement. Si on le pince fortement au bras avec les ongles, il éprouve simplement une sensation désagréable ; pincé à la main, il a cette sensation dans tout le bras, « jusque dans la moelle des os », dit-il. Il laisse souvent tomber ce que tient sa main gauche : ainsi, s’il y place sa canne pour ouvrir une porte avec la main droite, la canne lui échappe souvent. Il est tailleur. Un jour, en repassant, il approcha le fer brûlant de sa main gauche et cependant n’eut qu’une sensation désagréable ; il découvrit plus tard que la peau avait été sérieusement brûlée, elle était rebroussée, dit-il. U'ôttri-