Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger.

  • Neuburger, Max, 1868-1955.
Date:
[1913?]
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Credit: Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger. Source: Wellcome Collection.

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    bildet sieb vorzüglich bei jenen chronischen Entzündungen, die aus traumatischer Ursache oder durch Weiter Verbreitung der Phlogose des inneren Ohres, der Stirnhöhlen usw. auf das Gehirn oder in Individuen, denen Arterien des Kopfes verletzt wurden, entstehen und unterscheidet sich daher schon durch die Anamnese von der Malacie. Es gehen ihr immer die Symptome einer wenn auch scheinbar oft sehr gelinden Encephalitis voraus, die bei der Erweichung mangeln; früher oder später aber wird der bisher stechende oder drückende Schmerz klopfend und es stellen sich Fieberparoxysmen ein, die für die Suppuration charakteristisch, der Encephalomalacie aber gänzlich fremd sind. Sie beginnen mit heftigem Schüttelfrost, dem Hitze folgt, und enden nach einer Dauer von mehreren Stunden, wie wahre Intermittens, mit Schweiß und Ausscheidung im Harn; allein ihr Typus ist erratisch, bald kommen sie täglich, bald in großen unregelmäßigen Intervallen; ihre Eintrittszeit ist unbestimmt, doch häufiger in den Abendstunden, und überdies sichern die Kopf¬ schmerzen vor einer Verwechslung mit dem Wechselfieber; denn die Symptome der Encephalitis sind auch jetzt noch, bald in höherem, bald in gelinderem Grade zugegen ; Kopfschmerz an einer bestimmten Stelle, erhöhte Temperatur und, vorzüglich während des Hitzestadiums der Fieberanfälle, intensive, oft halbseitige Rötung des Gesichtes, Lichtscheu,. Rauschen vor den Ohren, Schwindel, große Vergeßlichkeit, leichte De¬ lirien, zuweilen Konvulsionen; dabei magern die Kranken, wenn die Affektion nur etwas langsamer verläuft, auffallend ab und kommen von Kräften. Endlich, bald schon wenige Tage, bald Wochen und Monate nach dem ersten Froste, ,treten hiezu noch die Erscheinungen des Gehirn¬ drucks; die Pupillen erweitern sich, einzelne Sinnesorgane versagen ihren Dienst, die Extremitäten einer Seite oder einzelne Glieder, ein Arm, ein Bein werden gelähmt und die Kranken verfallen gewöhnlich plötzlich in tiefen Lethargus mit lividem Gesicht, vorgetriebenem Auge und stertoröser Respiration. Sie sterben wie Apoplektiker/ Geht dagegen neben den sonstigen Erscheinungen der Encephalophthise die charakteristische Febris intermittens suppuratoria allmählich in ein remittierendes Fieber mit mehr torpidem Charakter über, erlischt das Bewußtsein und die Be¬ wegung mehr nach und nach, und sind im letzten Zeiträume der Krank¬ heit weniger die Symptome des Gehirndruckes, mehr die der einfachen Gehirnlähmung vorwaltend, so ist anzunehmen, daß im Umkreise des Gehirnabszesses sekundäre Erweichung stattgefunden habe, die verhältnis¬ mäßig häufig im Geleite der Encephalophthise auftritt.“ Ätiologie. Fuchs hält das höhere Gr eisenalter und das- weibliche Geschlecht vorzugsweise für die Encephalomalacie prä¬ disponiert und meint, daß die überwiegende Mehrzahl jener Fälle, welche nach Angabe Lallemands und Abercrombies jugendliche Personen be¬ trafen, in die Kategorie der sekundären Erweichung gehören. Idiopathische Encephalitis konnte er bei Kindern und Jünglingen nicht beobachten. Meistens handelt es sich um Individuen, bei denen Krankheiten (Hämor¬ rhoiden, Gicht, Schleimfieber usw.) vorausgegangen waren, bei denen Siechtum oder krankhafte Nervenerregbarkeit eine Prädisposition geschaffen