Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger.

Neuburger, Max, 1868-1955.

Date:: [1913?]

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Credit: Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger. Source: Wellcome Collection.

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lieferte ein Schüler Schönleins, der Würzburger Professor C. H. Fuchs, die erste deutsche Monographie „Beobachtungen und Bemerkungen über Gehirnerweichunga (Leipzig 1838) — eine Schrift, welche nicht geringen Einfluß auf die weitere Ent¬ wicklung der Lehre von der Encephalomalacie ausgeübt hat. Fuchs behandelt in eingehendster Weise die pathologische Anatomie, Symptomatologie, Diagnostik, Prognostik, Therapie der Gehirn¬ erweichung uni entwickelt seine Ansichten über das Wesen der Affektion an der Hand von 20 mitgeteilten Krankengeschichten :), von denen 18 aus der eigenen Beobachtung stammten. Er unter¬ schied im Verlaufe des Leidens drei Stadien — das Stadium der Prodromalerscheinungen, de-r Lähmung, des tor¬ pid e n Fiebers — und trennte von der p r i m ä r e n, idiopathischen, die sekundäre, konsekutive Encephalomalacie. Keiner hat damals mit solcher Energie die nichtentzündliche Genese der Affektion verteidigt, die von den meisten französischen Autoren vertretene Identität der Hirnerweichung und Encephalitis bekämpft, wie Fuchs — freilich mit den noch recht unvollkom¬ menen Waffen seines Zeitalters! Und nicht bloß bei der Theorie stehenbleibend, zog er auch für die Praxis bedeutungsvolle Schlüsse, indem er im Gegensätze zu den Franzosen und ihren Anhängern die stimulierende Therapie in den Vordergrund schob und der Antiphlogose bloß eine sekundäre Bolle zuwies. „Wenn Lallemand, sagt Fuchs, die Encephalomalacie als Entzündung betrachtet wissen will, so hat er sich wohl sehr geirrt. Nie sind in den er¬ weichten Partien jene zahlreichen Gefäßverästelungen, die sich in wahrhaft entzündeten Organen finden, nie sind in ihnen Spuren neugebildeten Paren¬ chyms oder der inflammatorischen Pseudoplasmata zu entdecken, und wohl immer ist das Blut, mit welchem sie fingiert sind, extravasiert, der destruierten Gehirnmasse beigemengt. Es erscheint deshalb nicht selten nur an einzelnen Stellen der Erweichung in der Gestalt von roten Flecken, .Sugillationen usw. und hie und da ist ein Teil der kranken Gehirnpartie intensiv blutig gefärbt, während der andere weiß, falb oder gelblich ist. Die verschiedenen Nuancen der Böte werden wohl durch die größere oder geringere Menge des beigemischten Blutes bewirkt; braun, grünlich- öder bräunlichgelb, bleifarben, grau und schwärzlich aber wird die Masse, indem das mit ihr vermengte Blut mit der Zeit ähnliche Veränderungen erleidet, wie sie in den Extravataten unter der Haut bei Ekchymosen, x) Vier von diesen Krankengeschichten wurden aufseine Anregungen schon vorher veröffentlicht in Staudingers Dissertation de encephalomalacia, Francof. a. M. 1835.