Sur les kystes tubo-ovariens : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1913 / par Henry Martin.

  • Martin, Henry, 1888-1984.
Date:
1913
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Credit: Sur les kystes tubo-ovariens : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1913 / par Henry Martin. Source: Wellcome Collection.

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    Dans la menstruation ou le rut, le ligament ovarien se raccourcit, la trompe est de ce fait attirée vers l’ovaire. Elle ne choisit pas de point spécial d’accolement, mais vient coiffer l’ovaire comme un capuchon ; c’est à cet instant que la menstruation ou le rut se produisent. A ce moment, toujours d’après Robinson, ces organes sont le siège d’une congestion intense et au niveau du contact tubo-ovarien, du mucus est excrété, qui accole les franges à l’ovaire. L’adhérence ainsi formée présente une assez grande solidité et quand elle se rompt le mucus s’étire sous forme de filaments. Si à ce processus physiologique s’ajoute un processus inflammatoire, un tissu de néofor- mation sera créé et l’adhérence organisée. Voici donc notre adhérence constituée ; il se produit une dégénéres- cence kystique de l’ovaire, cela aux dépens d’un follicule ou d’un corps jaune, et voilà le second facteur essentiel de notre formation. Le kyste ainsi formé se rompt dans la trompe et lacommunication tubo-ovarienne est constituée. L’inflammation se propage le long de la trompe et la mu- queuse de celle-ci se gonfle et devient saillante, empri- sonnant enfin le contenu qui y a été déversé. Le liquide s’accumule et les parois distendues s’amincissent pro- gressivement. Robinson admettait aussi un autre facteur de l’augmentation de volume du kyste : il pouvait se pro- duire une rotation de la trompe sur son axe, de même que l’hydronéphrose est constituée par la rotation du rein sur son uretère. Olshausen admit aussi le rôle prépondérant du gono- coque dans de telles formations inflammatoires. Richard n’expliquait point dans sa théorie le mécanisme de l’adhérence tubo-ovarienne, Veit et Robinson l’attri- buent à l’inflammation, mais ce n’est pas encore suffi- sant. Que sont devenues les franges? Quelle est leur