Précis pratique et raisonné du diagnostic : l'inspection, la mensuration, la palpation, la dépression, la percussion, la'auscultation, l'odoration, la gustation, les réactifs chimiques, l'interrogation des malades, la description des maladies de la peau, de la bouche, de la gorge, des parties génitales, des altérations du sang, des affections du systèmeverveaux, de l'appareil respiratoire, circulatoire, digestif, urinaire, etc., etc. / par A. Raciborski.

  • Raciborski, A. (Adam), 1809-1871.
Date:
1837
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Credit: Précis pratique et raisonné du diagnostic : l'inspection, la mensuration, la palpation, la dépression, la percussion, la'auscultation, l'odoration, la gustation, les réactifs chimiques, l'interrogation des malades, la description des maladies de la peau, de la bouche, de la gorge, des parties génitales, des altérations du sang, des affections du systèmeverveaux, de l'appareil respiratoire, circulatoire, digestif, urinaire, etc., etc. / par A. Raciborski. Source: Wellcome Collection.

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    men de l'état actuel. Cette partie de l'interrogatoire est la plus importante; c'est d'elle que dépend, en dernier résumér le diagnostic; les parties qui nous ont occupés jusqu'à pré- sent, ne pouvaient que le faciliter, mais jamais l'établir* d'une manière positive, incontestable. Il y a même des cas où l'on est obligé de procéder immédiatement à l'examen de l'état actuel; par exemple, lorsqu'on est appelé auprès d'un sourd et muet, auprès d'un malade dans un état coma- teux, d'un étranger dont on ne connaît pas la langue, etc.; sans qu'on puisse espérer obtenir quelques renseignements des assistants. Il y a plus, dans toutes ces circonstances , on est toujours forcé de se borner à mettre à l'épreuve les mé- thodes physiques ou chimiques, car l'interrogation ne peut pas retirer plus de renseignements sur l'état actuel que sud l'état passé. D'abord, nous avons le soin de noter l'habitude extérieure du malade, son attitude, l'expression de sa figure, son teint» l'état des yeux, des lèvres , etc., et nous procédons ensuite à l'exploration des fonctions que nous examinons l'une après l'autre, en commençant par celle que le malade accusait le plus dans l'examen de l'état passé. Ainsi, en continuant toujours à examiner le malade que nous avons choisi pour exemple précédemment, nous allons d'abord noter : l'état de sa langue, des dents, les qualités et la quantité de la salive, l'appétit, la soif, la déglutition, si elle est facile ou non; en un mot, nous passerons en revue toutes les fonctions de l'appareil digestif, et nous procéde- rons successivement à l'examen des autres appareils en in- terrogeant le malade sur ses fonctions, et en faisant l'applica- tion des différentes méthodes que nous connaissons pour constater l'état de ses organes. En suivant ce procédé, on arrive très facilement à établir un diagnostic certain, à connaître, non seulement l'affection d'un organe, mais toutes les complications ainsi que les différentes modifications que peuvent exiger, dans la théra- peutique, les circonstances tenant à l'âge, à la profession, au sexe, etc. Pour mieux se rappeler l'ordre dans lequel les questions doivent être adressées, nous allons les exprimer dans le ta- bleau ci-dessous, et nous en élaguerons toutes les questions qui ne sont pas d'une importance majeure pour le diagnostic.