Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca.

  • Paul Broca
Date:
1856
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Credit: Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca. Source: Wellcome Collection.

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    Tarière adjacente, et dont les parois se continuent, au niveau de l'ouverture de communication, avec celles de ce vaisseau. Ainsi, toutes ces tumeurs se ressemblent par leurs lésions fondamen- tales et parleurs caractères cliniques; cela suffit sans aucun cloute pour qu'on les désigne sous un seul nom. La pratique pourrait à la rigueur se passer de toute autre dis- tinction. Lorsqu'on peut différencier les anévrysmes proprement dits des anévrysmes artério-veineux et des anévrysmes diffus, on n'a pas besoin d'en savoir davantage pour comprendre la physiologie pathologique, et pour raisonner la thérapeutique des anévrysmes.—Je serais donc excusable, dans un livre comme celui-ci, de renvoyer aux traités classiques le lecteur curieux de pousser plus loin la classification des anévrysmes. J'espère ce- pendant qu'on ne me saura pas mauvais gré d'effleurer ici cette question, et de préciser la valeur de certains mots dont je serai obligé de me servir fréquemment. Sous le rapport de leur siège, on a divisé les anévrysmes en externes ou chirurgicaux, et internes ou médicaux. Les progrès de la médecine opératoire ont agrandi à plusieurs reprises la première catégorie aux dépens de la seconde. Cette division ne repose donc sur aucune base fixe. Il est bon de la connaître néanmoins, parce qu'elle fournit des épithètes propres à abréger le discours. Une division beaucoup plus répandue est celle qui consiste a classer les anévrysmes d'après leurs causes. C'est ainsi qu'on a distingué les anévrysmes tmumatiques des anévrysmes sponta- nés. Ceux-ci se produisent sans cause extérieure, par suite d'une maladie des artères, dont les parois affaiblies, amincies ou éro- dées cèdent graduellement à l'action expansive de la colonne sanguine. Ceux-là, au contraire, reconnaissent une cause méca- nique, telle qu'une plaie, une contusion ou une élongation vio- lente. — En d'autres termes, les uns sont endogènes, ou de cause interne, suivant l'expression de M. Crisp, tandis que les autres sont exogènes, ou de cause externe (1). Cette division, séduisante par sa simplicité, n'est pas tout à fait exacte. En effet, beaucoup d'anévrysmes sont à la fois endogènes et exogènes, c'est-à-dire (l) Cfjsp. A Treatise on tlw Diseases of the Blood-Vessels. Lond., 1847, in-8°, p. 109.
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