Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca.

Broca, Paul, 1824-1880.

Date:: 1856

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Credit: Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca. Source: Wellcome Collection.

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ceotes (anév. faux primitifs); 2° colles qui résultent de la dé- chirure simultanée de toutes les tuniques artérielles (anév. par déchirure ou par èpanchernent) ; 3° enfin celles qui sont dues a la rupture d'une poche anévrysmale et à l'extravasation d'une partie de son contenu clans le tissu cellulaire ambiant {anèv. diffus des auteurs anglais). Cette synonymie est elle-même passablement diffuse. 11 est nécessaire de la réviser, et le lecteur me pardonnera peut-être d'entrer à cet égard dans quelques développements. Je vais donc passer en revue ces trois variétés d'anévrysmes diffus. Toutes les tumeurs dont il s'agit restent, comme on le voit , en dehors de la définition que j'ai donnée tout à l'heure. Toutes ont ceci de commun que le sang qui les constitue est en contact direct avec les tissus, dont il n'est séparé par aucune paroi membraneuse. En d'autres termes, elles manquent de sac dans une partie ou dans la totalité de leur étendue, et la première idée qui se présente est de leur refuser le nom d'anévrysme, ainsi que l'ont fait MM. les professeurs Gerdy (1) et Cruveil- hier (2). 1° J'adopte sans arrière-pensée Fopinion de ces deux autours sur la première variété d'anèv. diffus, qu'on désigne générale- ment sous le nom d'anèv. faux primitif. Ainsi que le dit M. Gerdy, « il n'y a de faux en tout cela que le langage, et le (( langage n'est faux que parce que les idées sont confuses. » On a confondu la plaie artérielle, l'hérnorrhagie qui la suit et l'in- filtration du sang dans le tissu cellulaire, — avec i'anévrysme traumatique qui se forme quelquefois, mais quelquefois seule- ment , par suite de cet accident. Le sang qui s'échappe d'une artère blessée ne s'écoule pas toujours librement à l'extérieur. Lorsqu'il est retenu par l'étroitesse ou l'obliquité de la plaie, ou par une compression exercée sur l'ouverture des téguments, il s'accumule dans l'épaisseur des parties et s'épanche en quantité proportionnelle à la laxité des chairs voisines. Distendant le trajet de la plaie, écartant, disséquant les tissus qui y aboutis- sent, il se creuse une cavité excessivement irrégulière, au delà (1) Gerdy. Ckirurg. prat., T. 11, p. 537. Paris, 1852, in-8°.