Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca.

  • Broca, Paul, 1824-1880.
Date:
1856
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Credit: Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca. Source: Wellcome Collection.

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    observée, surtout, dans la région du cuir chevelu, offre une marche et une structure si différentes de celles de l'anévrysme, qu'il n'est pas possible d'accepter le nom d'anévrysme cirsoïde qui lui a été imposé par Breschet. 11 vaut mieux la désigner avec Dupuytren sous le nom de varices artérielles. C'est encore par suite d'une définition vicieuse qu'on a été conduit à désigner quelques tumeurs érectiles sous les noms d'anévrysme par anastomose ou d'anévrysme de Pott, qu'on a donné le nom d'anévrysme des os à certaines tumeurs sanguines ou cancéreuses du squelette, et celui de goitre anévrysmatique aux tumeurs pulsatiles du corps thyroïde. Toutes ces confusions viennent de ce qu'on a voulu caracté- riser les tumeurs anévrysmales par leurs symptômes et non par leurs lésions. On s'est laissé dominer par cette idée que toutes les tumeurs qui sont agitées de pulsations intérieures isochrones à celles du pouls, devaient constituer un groupe unique et rece- voir le même nom. Je crois qu'il n'est pas nécessaire aujour- d'hui d'insister plus longtemps pour montrer combien cette mé- thode était vicieuse. Pour éviter ces écueils, il est nécessaire de définir l'anévrysme d'après ses caractères anatomiques. L'anévrysme est une tumeur circonscrite, pleine de sang liquide ou concrété, communiquant directement avec le canal d'une ar- tère, et limitée par une membrane qui porte le nom de sac. Cette définition est seule capable de distinguer scientifique- ment les anévrysmes des autres tumeurs d'origine artérielle. Cependant elle ne suffit pas à tous les besoins de la pratique, parce que certaines tumeurs sanguines et pulsatiles, dépourvues de sac à une certaine époque, peuvent s'enkyster ultérieurement, — parce qu'il est souvent impossible pendant la vie de savoir si ces tumeurs sont encore diffuses ou sont déjà circonscrites par une paroi membraneuse, — parce qu'enfin, dans l'un et l'autre cas, les indications thérapeutiques sont très-souvent les mêmes. — On devine que je veux parler des anévrysmes diffus. Le nom d'anévrysme diffus a été appliqué à trois sortes de tumeurs de nature bien différente, sans compter les anévrysmes vrais diffus de M. Chélius et des auteurs allemands. — Ce sont : 1° les tumeurs qui compliquent certaines plaies artérielles ré- 4>