Lungenentzundung, Tuberkulose und Schwindsucht : Zwolf Briefe an einen Freund / von Ludwig Buhl.

Date:
1873
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Credit: Lungenentzundung, Tuberkulose und Schwindsucht : Zwolf Briefe an einen Freund / von Ludwig Buhl. Source: Wellcome Collection.

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    selbst an isolirten Stellen Schwielebildung, ja sogar Muskel- hypertrophie als Ausgang vor. Der oft massenhafte Auswurf, die colossale Schweiss- bildung, nicht minder die Diarrhöen, welche bei Phthisikern nicht wenig zur Abmagerung und Erschöpfung beitragen, sind in ähnlichen Vorgängen begründet, nämlich in Degenerationen der Schleimdrüsen des Halses und der Luftwege, in denen des Darm- rohres, in den Hautdrüsen. Im Darme fand ich die Eettdcge- ncration nicht nur in den Drüsen, sondern auch in den Zotten, stellenweis eine solche Brüchigkeit erzeugend, dass sie ulcus- ähnlich abgeweidet waren. Bis jetzt sind diese Erweichungs- geschwüre nicht bekannt und vermuthe ich, dass einwachsende Pilzbildungen mit im Spiele sind. Besondere Beachtung haben von jeher die ko 1 bi gen End- phalangen der Finger dargeboten, welche man der Circulations- behindorung, namentlich in peripheren Thcilen, zugoschrieben hat. Es ist mir wahrscheinlich, dass sie mit Sclerodermie verwandt sind, welche ebenfalls meist an den Fingerspitzen, sel- tener an den Zehen, beginnt und von da weiter schreitet. Sic endigt fast immer mit Phthise. Beide, Sclerodermie und kolbigc Finger sind Analoga der Lungencirrhose und beruhen auf Hy- pertrophie des Bindegewebes. Ich habe schon ein Paar Male bei beginnender Sclerodermie die erst nach 2 — 3 Jahren auf- tretenden Anfänge der Lungenphthise Vorhersagen können. Bezüglich der Speckdegeneration habe ich mich schon in früheren Briefen geäussert und will ich nur noch bemerken, dass sie bei Phthise nicht nur in den Lungen, sondern auch in Leber, Milz, Nieren, Darm, Kehlkopf, ja in den meisten Organen erscheinen kann, mit Hydrämie im Gefolge. Bei Lungencirrhose und unbedeutender Blutverarmung ist noch die rechtseitige Hypertrophie des Herzens, schliess- lich mit Fettdegeneration, bei hochgradiger Anämie die Atrophie des Herzens hervorzuheben. Ihr (der ersteren) gehören Pal- pitationen und Asthma, Cyanose, Muskatnusslebor, Stauungsnieren, Hyperämie der Magen- und Darmschleimhaut, Pachymeningitis