De la diathèse purulente spontanée : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1849 / par Jean-Louis Mathieu.

  • Mathieu, Jean-Louis.
Date:
1849
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Credit: De la diathèse purulente spontanée : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1849 / par Jean-Louis Mathieu. Source: Wellcome Collection.

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    tion de M. Andral. D’où peat provenir ce pus? Les théories Ao phlébite et de la résorption se taisent, convaincues d’impuissance Ici encore nous sommes obligé de recourir à la diathèse purulente. Avec l’auteur de cette doctrine, nous comprenons que le sang subisse dans ses vaisseaux, comme lorsqu’il est extravasé, le travail de trans- formation en pus. Le sang infiltré dans les mailles du parenchyme pulmonaire, et combiné avec elles pour constituer l’hépatisation rouge, se convertit bien en pus pour constituer l’hépatisation grise de la pneumonie; lecailiot intra-veineux se transforme bien en pus dans la phlébite suppurée ; le caillot intra-artériel se convertit bien en pus dans l’artérite suppurée ; pourquoi donc le liquide contenu dans la grande cavité intra-vasculaire échapperaiî-il à l’action désorganisa- trice qui constitue la diathèse purulente? Mais, dira-t-on, il n’y a pas de pus sans inflammation ; or. dans ces cas, la cavité intra-vas- culaire n’est point enflammée. Cette objection n’est pas difficile à résoudre. Pourquoi distingue- t-on les abcès métastatiques des autres suppurations? Pourquoi a- t-on inventé l’hypothèse des dépôts mécaniques de pus dans les pa- renchymes et à la surface des séreuses et des synoviales ? C’est qu’on ne pouvait comparer la suppuration rapide, éminemment latente , qui s’observe dans la diathèse purulente, avec les abcès et les épan- chements purulents ordinaires. On a donc affirmé que, dans ce cas , l’abcès ou l’épanchement se faisait sans inflammation locale, ou avec une inflammation locale sui generis. Or, quel est le genus de cette inflammation ? pourquoi et en quoi diffère-t-elle des inflammations phlegmoneuses ? Précisément en ce que les phénomènes inflamma- toires sont modifiés dans leur évolution ; en ce que la suppuration peut se manifester avant les phénomènes de chaleur, de douleur et même de tuméfaction. Quant à la rougeur, on sait qu elle peut ne pas exister dans l’inflammation des membranes séreuses. Sous ce dernier rapport, il n’y aurait donc rien ici d’extraordinaire. Concluons : une doctrine médicale positive, qui n’est que l’ex- pression synthétique des faits, peut-elle et doit-elle être mise en corn-