Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 25 mai 1850, / par Jacques-Pierre Botrel ... De la chorée, considérée comme affection rhumatismale.

  • Botrel, Jacques-Pierre.
Date:
1850
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 25 mai 1850, / par Jacques-Pierre Botrel ... De la chorée, considérée comme affection rhumatismale. Source: Wellcome Collection.

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    l’opération. Du reste la plaie transversale est cicatrisée et réunie de- puis longtemps. Le 20 mars, staphvloraphie ; M. Nélaton fait l’avivement des bords du voile du palais avec le bistouri, sans loucher à la partie de l’échan- crure qui rentre dans la voûte palatine ; puis il passe, à 2 millimè- tres et demi environ du bord libre des deux lambeaux, trois fils simples d’avant en arrière pour le côté droit, et d’arrière en avant pour le côté gauche. Les nœuds sont parfaitement serrés avec les doigts et une longue pince. La réunion ainsi faite dans ce point, il reste immédiatement en avant , dans la partie postérieure et mé- diane de la voûte, une ouverture elliptique, qui se trouve encore ré- trécie par le fait seul de la staphyloraphie. Le malade est mis à la diète la plus absolue, avec défense de parler. Le lendemain, on trouve l’adossement parfait, aucun tiraillement ne paraît exister; le malade n’a souffert que de la soif, qui est très-vive, il veut absolu- ment boire ; pas la moindre fièvre. Le 22, de temps en temps il s’est désaltéré en avalant quelques cuillerées de tisane, sans éprouver ni toux, ni aucun autre mouvement spasmodique qui pût indiquer un trouble dans l’accomplissement de cette fonction. Il est survenu du gonflement et de la rougeur, un liseré grisâtre siège le long de la suture, il paraît exister un peu d’étranglement; on enlève le fil mé- dian. Le 23, les bords correspondants de cette partie de la suture sont restés agglutinés; on enlève les deux autres fils. Le 24 , tout est resté en place , mais l’extrémité du lambeau gauche de la luette est tombé en sphacèle. (Bouillon. ) Le 25 , moins de tuméfaction ; le li- seré grisâtre a disparu, et les parties présentent un aspect rosé. Le 27, le malade a été moins tranquille, il a parlé ; la partie antérieure de la suture est décollée dans l’étendue de quelques lignes, el , un peu au-dessous, les deux-lèvres de la plaie déjà écartées ne sont plus unies que par une toile glutineuse extrêmement mince, qui le lendemain n’existe plus. Le 29, la désunion paraît limitée, elle oc- cupe les deux tiers antérieurs environ , le tiers postérieur seul est |850. — Ptotn.L n 9