Des complications articulaires de la scarlatine (pseudo-rhumatisme scarlatineux) / par V. Chevalet.

  • Chevalet V.
Date:
1892
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Credit: Des complications articulaires de la scarlatine (pseudo-rhumatisme scarlatineux) / par V. Chevalet. Source: Wellcome Collection.

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    — :■!() — conservé pour elle le monopole de cette grave terminaison. Quand l'arthrite est suppurée, le plus souvent l'ankylose a lieu, ou tout au moins on observe des troubles graves du côté de la motilité, troubles qui sont dus à la fois aux lé- sions osseuses qui se sont produites, et à l'atrophie muscu- laire qui accompagne toujours cette arthrite. Toutefois si l'on intervient rapidement, si l'ouverture de l'abcès arti- culaire a lieu de bonne heure avec toutes les précautions antiseptiques nécessaires, les mouvements peuvent être conservés (obs. X). Le pronostic du rhumatisme scarlatineux variera donc beaucoup. Essentiellement bénin quandle rhumatisme est séreux, il dev^'ent grave quand l'arthrite passe à la puru- lence. Dans ces cas il variera suivant la gravité des symp- tômes généraux. \jQ diagnostic sera toujours facile. Il suflit que l'atten- tion soit éveillée. Bourayne croit que l'on pourrait con- fondre le rhumatisme scarlatineux apparaissant pendant réruption avec un érythème noueux généralisé s'accompa- gnant de douleurs articulaires. Nous ne savons pas si pareil cas s'est présenté ; mais il nous semble que l'érythème noueux même généralisé se différencie facilement de l'exan- thème scarlatineux. L'angine, l'aspect de la langue aideront au diagnostic ; et si parfois Ton hésitait, la desquamation caractéristique viendrait bientôt lever tous les doutes. Dans la forme suppurée, le début peut simuler celui de l'ostéomyélite, mais les localisations purement articulaires de la douleur et du gonflement ne permettront pas une longue hésitation.