Des fistules ossifluentes de la région anale : de la résection du coccyx et de ses indications / par Paul Denucé.

  • Denucé, Paul.
Date:
1874
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Credit: Des fistules ossifluentes de la région anale : de la résection du coccyx et de ses indications / par Paul Denucé. Source: Wellcome Collection.

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    uréthrale et osseuse. — De même, les fistules borg-nes externes, succédant à des abcès de la marge de l’anus, les fistules complètes, sympto- matiques d’un rétrécissement du rectum, d ulcé- rations tuberculeuses, de corps étrangers, d hé- morrhoïdes, etc., siègent ordinairement dans un point correspondant à la fosse ischio-rectale et non en arrière; bien qu’il puisse y avoir des exceptions. Ainsi, à moins d’une fistule entre- tenue par une carie de l’ischion, la confusion n'est guère possible. Si, par exception, une fistule non ossifluenle venait à s’ouvrir en arrière, d’autres signes suffiraient à la différencier. 2° Direction clés trajets. —Tandis que ceux qui se rattachent à un abcès de la marge de l’anus, à une ulcération de la partie inférieure du gros iniestin, conduisent l’extrémité de la sonde vers le centre de la région, occupé par le rectum, quelle que soit, d’ailleurs, la situation des ori- fices, ceux qui sont symptomatiques d’une alté- ration des parties dures, ont, au contraire, une direction excentrique; c’est-à-dire que leur source se trouve plus éloigmée du centre de la région que leur terminaison à la peau. Us se di- rigent, par conséquent, du côté des parois os- seuses du bassin. Ce signe peut même donner des notions très-précises, à l’égard de la nature et du point de départ de la maladie. Si, en effet, l’os altéré qui entretient les fistules est à la portée du stylet, l’emploi de ce moyen d’exploration, à