Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin.

  • Colin, Léon, 1830-1906.
Date:
1864
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

    39/336 (page 25)
    digestions sont difficiles, accompagnées d'éructations fréquentes; la langue est blanche; l'épigastre est légèrement proéminent, et la percussion de l'hypochondre gauche dénote une notable dis- tension de l'estomac. Le reste du ventre est souple, indolore ; ni diarrhée ni constipation ; l'appétit est môme conservé. L'examen de la poitrine est complètement négatif; il n'y a, du reste, ni toux ni expectoration; le malade n'a jamais eu que quelques rhumes légers. L'intelligence est très-nette; Vapyrétie est complète. Il n'existe de douleur nulle part, et le malade n'est amené à l'hôpital que par la diminution progressive de ses forces qui lui rend impossible tout service actif. Un régime substantiel est prescrit, avec addition d'eau de Vichy, de préparations martiales et de bains alcalins. Cet état se maintient sans changement notable jusqu'au 15 jan- vier suivant (1863); à cette date le malade n'accusait ni fièvre ni douleur; les digestions lui semblaient plus faciles, et il restait levé la plus grande partie du jour. Le 17 janvier, un peu de ten- sion et de douleur de l'abdomen ; la peau, fraîche la veille, est devenue brûlante, le pouls fréquent (90), la nuit a été agitée (diète, cataplasmes). Ce mouvement fébrile augmente les jours suivants; le 22 jan- vier, l'a température était montée à 39°,5, et la douleur abdomi- nale était devenue tellement vive dans le flanc droit, que l'on pouvait redouter une perforation, malgré l'absence de vomisse- ments (10 sangsues, loc dol., pot. opiacée). Le 25 janvier : chaque matin le mouvement fébrile semble avoir augmenté; pouls à 120, température à 40° ; l'application de sangsues a un peu diminué la douleur et permis l'exploration de l'abdomen; on peut alors distinguer une résistance particu- lière à la région sous-hépatique; il y a là une tuméfaction diffuse à travers laquelle on perçoit la sensation de corps durs, dissémi- nés, que les souffrances du malade ne permettent de palper que très-superficiellement (potion avec 1 gramme de teinture de di- gitale, onctions mercurielles). La douleur diminue de plus en plus au niveau de la tumeur, en môme temps que celle-ci se prononce chaque jour davan- tage. Le 29 janvier, on peut la limiter assez exactement par la