Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin.

  • Colin, Léon, 1830-1906.
Date:
1864
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Credit: Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin. Source: Wellcome Collection.

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    Vers le 5 mai., se manifeste une rémission notable du mou- vement fébrile, et une grande diminution de la dyspnée. Le malade, dont la face était jusqu'alors vivement colorée, est pâle, notablement amaigri ; les bruits morbides sont de plus en plus prononcés au sommet gauche, où les deux temps de la respiration ont un caractère bronchique, presque caverneux, et où la submatité devient chaque jour plus manifeste. Cet individu demeure encore un mois dans mes salles, présen- tant dès lors tous les signes locaux, et généraux de la phthisie au deuxième degré; malgré le retour de l'appétit et de l'alimen- tation, l'amaigrissement persiste, le teint reste pâle comme chez Jes phthisiques ; il y a chaque nuit d'abondantes sueurs, et le jour de la sortie du malade, que nous envoyons en convalescence, nous constatons encore la permanence, sans aggravation nota- ble depuis un mois, des signes physiques de phthisie mention- nés au sommet gauche. Chez un autre malade, couché au n° 2 de la même salle, mais qui était antérieurement dans notre service, pour une phthisie chronique, nous avons également vu se manifester une explosion subite de fièvre, avec dyspnée, pendant la- quelle les symptômes locaux se sont singulièrement aggra- vés; puis, au bout de dix jours, le mouvement fébrile a cé- dé, et l'individu a repris les allures de la phthisie classique. Ici encore une hémoptysie assez abondante avait si- gnalé le paroxysme ; et, dans ce cas, comme dans le pre- mier, on comprend que, s'il y a eu rémission de l'acuité des symptômes, la lésion locale, pendant leur durée, a marché avec une rapidité telle, qu'au moment où tout ren- tre dans la voie de la phthisie chronique, cette lésion a fait assez de progrès pour rapprocher singulièrement le terme fatal. Une altération, que nous avons trouvée dans la phthisie aiguë beaucoup plus souvent que dans la phthisie chroni- que, est l'hypertrophie avec transformation tuberculeuse des ganglions bronchiques : une fois même elle a été la seule lésion tuberculeuse trouvée à l'autopsie, ainsi que