Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin.

  • Colin, Léon, 1830-1906.
Date:
1864
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Credit: Etudes cliniques de médecine militaire : observations et remarques recueillies à l'hôpital militaire du Val-de-Grace, spécialement sur la tuberculisation aiguë et sur les affections des voies respiratoires et digestives / par M. Léon Colin. Source: Wellcome Collection.

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    peut, chose moins connue, subir un temps d'arrêt et n'être pas immédiatement mortelle. Voici, par exemple, une ob- servation où se trouvent réunies ces deux conditions : 1° développement d'emblée de la phtbisie galopante ; 2° suspension de la marche aiguë de l'affection : Bouchet, fusilier au 34e de ligne, entré le 15 avril 1862, salle 27, n° 45. Ce malade, qui jamais n'avait éprouvé de rhume, de dyspnée. qui est d'une constitulion remarquablement forte, et dont les ascendants n'offraient rien qui pût faire admettre d'hérédité spéciale, a été subitement pris d'hémoptysie deux jours avant son entrée; il a rendu environ 2 litres de sang en 48 heures, et, pendant la première nuit de son séjour à l'hôpital, il a rempli trois crachoirs (contenant environ 200 grammes chacun) de sang spumeux, et finement aéré. L'expiration est un peu rude et prolongée au sommet gauche en arrière ; il existe aux deuxbases de nombreux râles sous-cre'pitants; 36 respirations; peau chaude, pouls à 120, figure vultueuse, intelligence parfaitement nette. Deux jours après l'entrée, l'hémoptysie cède sous l'influence du repos, des acides, de quelques révulsifs cutanés: les râles humides de la base sont devenus beaucoup plus rares. Le 18 avril, on perçoit, pour la première fois, quelques cra- quements secs au sommet gauche en avant; en arrière le souffle persiste à l'expiration. Le 25 avril, persistance du mouvement fébrile; la rudesse du bruit expiratoire, au sommet gauche, a gagné l'inspiration, et les craquements secs de ce sommet sont remplacés par un ronchus humide sous-crépitant, à timbre un peu métallique. Le 30 avril, on constate l'envahissement progressif du poumon gauche, de haut en bas; tandis que le sommet présente les signes d'une tuberculisation avancée : submatité, râles mu- queux, bronchophonie, la base offre des râles sous-crépitants secs, sans altération de la sonorité thoracique. Les crachats sont très-abondants, opaques, déchiquetés, nageant dans un liquide clair et visqueux. Le poumon droit ne présente absolu- ment rien de notable à l'auscultation. (Depuis le 22 avril, digitale à la close de 2 grammes de teinture.)