Statistik des Magecarcinoms (gesammelt aus den Fällen der Jahrgänge 1873-1899 des Kieler pathologischen Instituts) ... / vorgelegt von Otto Tornow.

  • Tornow, Otto (Hans Wilhelm Otto), 1870-
Date:
1900
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Credit: Statistik des Magecarcinoms (gesammelt aus den Fällen der Jahrgänge 1873-1899 des Kieler pathologischen Instituts) ... / vorgelegt von Otto Tornow. Source: Wellcome Collection.

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    in der Umgebung liegende Gewebe zu ergreifen und zu zerstören, oder der Krebs wird verschleppt auf dem Wege der Lympf- und Blutbahn und bildet so Metastasen. Nicht immer greift das Magencarcinom auf einem dieser beiden Wege weiter, in vielen Fällen bleibt es allein auf den Magen beschränkt. Von den 255 Fällen waren 68 — 27 °/o auf den Magen beschränkt, und zwar handelte es sich hierbei meist um Krebse am Pylorus und dessen Umgebung. Dieser Umstand ist praktisch, hinsichtlich der Operabilität des Magencarcinoms, von grosser Bedeutung. In 73 °/o waren andere Organe befallen. In continuo hatte das Magencarcinom einschliesslich der 25 Perforationsfälle in 60 Fällen = 24 °/o auf andere Organe übergegriffen. In 13 Fällen war die Ausbreitung auf den Oeso- fagus von Cardiacareinomen ausgegangen. Von der Muscularis aus hatte das Carcinom zunächst auf die Serosa übergegriffen, von hier aufs Netz, Peritoneum und die benachbarten Organe, besonders den Pankreaskopf, aber auch den Körper und Schwanz desselben, auf den linken Leberlappen, die anliegende Darm¬ wand, Duodenum und Colon transversum, einmal auf die linke Nebenniere, die weit mehr auf dem metastatischen Wege er¬ griffen wurde. Hierbei war es sehr oft zu Verwachsungen mit den betreffenden Organen, und sehr oft auch der befallenen Teile unter einander, gekommen. In einem Falle war eine Ver¬ wachsung zwischen Magen, Leber, Milz und Zwerchfell bei grossem zerfallenden Magenkrebs zu stände gekommen. In einem andern Falle hatte ein schrumpfender Krebs eine starke Atrofie des Pankreas und eine Eröffnung des ductus pancreaticus ins schrum¬ pfende Geschwür hervorgerufen. Als directe Transplantation anzusehen ist die Bildung von Krebsknötchen des linken Leber¬ lappens an der Anheftungsstelle des Magens. In zwei Fällen war es zwischen Magen und Colon transversum, einmal zwischen Magen und Dünndarm durch Ulceration der Neubildnng zur Fistel¬ bildung gekommen. Eine weitere, sehr wichtige Frage bei dem Magencarcinom ist die, ob und in welchen Organen es Metastasen bildet, welche Organe vorzugsweise befallen werden und in welcher Ausdehnung. Ich nehme zunächst die Metastasenbildung auf dem Lymfwege.