Ueber einen Fall von ausgedehnter Kniegelenksresection wegen bösartiger Geschwulst der unteren Femurepiphyse ... / von Heinrich Schmitz-Peiffer.

  • Schmitz-Peiffer, Heinrich, 1880-
Date:
1906
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Credit: Ueber einen Fall von ausgedehnter Kniegelenksresection wegen bösartiger Geschwulst der unteren Femurepiphyse ... / von Heinrich Schmitz-Peiffer. Source: Wellcome Collection.

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    Mikroskopische Untersuchung. Im mikroskopi¬ schen Bilde zeigte sich nicht überall der Geschwulstbau erhalten, auf jeden Fall aber war das Bild des Riesen- zellensarkoms deutlich zu erkennen. Besonders central zeichneten sich die Bilder aus durch ihren Reichtum an Riesenzellen, abwechselnd in grösseren und geringeren Mengen, manchmal schienen ganze Abschnitte der Ge¬ schwulst nur aus ihnen zu bestehen. Neben diesen viel¬ kernigen Riesenzellen fanden sich noch Rundzellen ver¬ schiedener Grösse und Spindelzellen. Stark entwickelt zeigte sich das Gefässsystem, und manchmal waren Blu¬ tungen direkt in das Geschwulstgewebe hinein zu sehen, das dann mehr oder weniger zerstört ezschien. An der Peripherie typische Verknöcherung, aber auch nach Innen zu liefen Balkenzüge von Knochensubstanz. 12. XII. 04. Operationstag. Patient klagt über heftige Schmerzen. Die Nachblutung ist ziemlich stark, auch noch am folgenden Tag. Temperatur 38,2°. An den folgenden Tagen kein Fieber, keine Schmerzen. 20. XII. 04. Patient klagt über heftige Schmerzen. Temperatur 38,2°. Die Abendtemperaturen der nächsten vier Tage schwankten zwischen 39° und 39.5°. Im Urin kein Eiweiss. Eine Blutuntersuchung ergiebt starke Ver¬ mehrung der Leucocyten. 24. XII. Der Gipsverband wird abgenommen. Die Stelle der ersten Incision ist hoch gerötet, fluctuiert und entleert auf Incision reichlich Eiter. Drainrohr. Tempera¬ tur hält sich an den nächstfolgenden Tagen unter 37,5°. Allgemeinbefinden gut, keine Schmerzen. 27. XII. Verbandwechsel, keine Eiterung mehr. Ein lockerer Gazeverband wird aufgelegt. 31. XII. Die ganze Operationsstelle ohne besondere Erscheinungen. An der Vereinigungsstelle der Weichteile erfolgte gute Heilung. Die Wundwinkel, wo die Drains gelegen waren zeigen gute Granulation. Es wird der zweite Gipsverband angelegt, der auch bis um die Hüften