Etude sur le coeur senile : lesions du coeur, consecutives a l'atherome des coronaires / par Ernesto Odriozola.

  • Odriozola Ernesto, 1862-1921.
Date:
1888
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Credit: Etude sur le coeur senile : lesions du coeur, consecutives a l'atherome des coronaires / par Ernesto Odriozola. Source: Wellcome Collection.

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    — 40 — Rappelons en terminant que Friedreich repousse l'opinion des auteurs qui, comme Canton et Quain, Richardson et Reid, vou- laient considérer l'arc sénile de la cornée comme un siyne path(j- ^nomonique de la dégénérescence graisseuse du cœur. Et cepen- dant on ne peut mettre en doute qu'il ne s'agisse là d'un des nom- breux éléments de la sénilité et de l'athérome vasculaire. Un dernier détail à relever dans Friedreich au point de vue de la marche de la maladie, c'est la fréquence de la mort subite, laquelle, dit-il, est dans le cœur gras un phénomène ordinaire. Il rappelle à cet égard que Quain, sur cas, observa 54 fois la mort subite, 28 fois par rupture;, 26 fois par syncope. Nous ne saurions mieux finir ce court aperçu symptomatique qu'en disant, avec le P'' Jaccoud, que la symptomatologie de la dégénérescence graisseuse n'a rien de caractéristique en dehors de la lenteur du pouls et de la respiration de Cheyne-Stokes, signes qui n'ont pourtant rien de pathognomonique : « En résumé, le « diagnostic ne peut être tenté que par exclusion, c'est-à-dire, que « si chez un individu présentant les symptômes d'impuissance « cardiaque ou une asystolie confirmée, on ne trouve ni lésions « valvulaires, ni péricardite chronique, ni dilatation, on pourra « songer, avec quelque vraisemblance, à l'atrophie ou à la dégé- « nérescence du cœur. Cette présomption sera plus légitime en- « core si, dans les conditions indiquées, on constate une athéro- « masie artérielle forte et étendue. » En résumé, la presque totalité des auteurs classiques, à com- mencer par Stokes lui-même, sont d'accord pour admettre le rôle important dévolu à l'athérome artériel dans les dégénérescences graisseuses du cœur, non seulement quant à la pathogénie des lésions, mais encore pour ce qui a trait à l'évolution symptoma- tique.