Ein Beitrag zur Lehre der multiloculären Echinocockengeschwulst in der Leber : eine Inaugural-Abhandlung zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie unter dem Praesidium von Dr. Felix v. Niemeyer ... / vorgelegt von Louis Bosch.

  • Bosch, Louis.
Date:
1868
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Credit: Ein Beitrag zur Lehre der multiloculären Echinocockengeschwulst in der Leber : eine Inaugural-Abhandlung zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie unter dem Praesidium von Dr. Felix v. Niemeyer ... / vorgelegt von Louis Bosch. Source: Wellcome Collection.

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    Ende Januar 1866 steigerten sich die gastrischen Be- schwerden, Drücken im Magen, ein Gefühl von Vollsein im Epigastrium, Appetitlosigkeit, grosse Mattigkeit, Apathie und vermehrte Abmagerung belästigten den Kranken in höherem Grade. Am 4. Februar trat Icterus auf. Die Fäces waren farblos, Harn dunkelbraun gefärbt, Conjunctiva intensiv gelb, die allgemeinen Bedeckungen und Gaumen massig gelb colorirt. Beim Gebrauch von Succus citri als Li- monade und Rheum, Tart. natrou. etc. verschwand der Icterus vollständig binnen 14 Tagen. Harn und Fäces waren wieder normal gefärbt. Der Reconvalescent er- freute sich eines guten Appetits und anscheinend guter Verdauung, und konnte seinen Berufsgeschäften ohne Belästigung wieder nachkommen. Seine Kräfte ersetzten sich übrigens nur mangelhaft, trotz Genuss von reich- licher Nahrung, und die Leber blieb vergrössert, ohne andere pathologische Erscheinungen darzubieten. Am 12. März trat ohne besondere Veranlassung unter oben bezeichneten gastrischen Symptomen ganz schmerz- und fieberlos der Icterus von neuem auf, steigerte sich allmälig zu Melas icterus und dauerte bis zum letha-* len Ausgang, welcher nach 15 Monaten eintrat. Dabei war die Leber in ihrer Totalität vergrössert, in hohem Grad aber der rechte Leberabschnitt, welcher drei Querfinger den unteren Rippenrand überragte. Die Leber konnte man nach oben verschieben. Sie war gegen Druck schmerzlos; die vordere Fläche derselben