Zur Casuistik der Lymphosarcome des Rachens ... / Paul Hübner.

Hübner, Paul, 1869-

Date:: 1895

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Credit: Zur Casuistik der Lymphosarcome des Rachens ... / Paul Hübner. Source: Wellcome Collection.

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grenzung von hypertrophischen Lymphdrüsen, vorr leukaemischen Tumoren, von multiplen Lymphomen und ebenso auch von Rundzellensarcomen oft sehr schwer. Bezüglich ihres Ursprunges wies Kundrat besonders darauf hin, dass sie nicht allein von den Lymphdrüsen,,, sondern häufig auch von den Lymphfollikeln und dem adenoiden Gewebe einzelner Schleimhäute ausgehen. Doch nehmen sie nie von einer Drüse oder einem Follikel ihren Ausgang, sondern immer von einer Gruppe derselben. Ihre Ausbreitung geschieht äusserst rücksichtslos; sie greifen durch die Kapseln der Drüsen und über die Grenzen der Follikel hinaus, infdtrieren das umgebende Zellgewebe und können so in kurzer Zeit zu gewaltigen Tumoren anwachsen. Früher oder später werden in der Regel auch die benachbarten Drüsen und Drüsengruppen ergriffen, so dass das Lymphosarcom von einer Drüsen¬ region zur anderen fortschreitet. Nie aber werden zum Unterschiede von Leukaemie und Pseudolenkaemie alle Drüsen des Körpers ergriffen, auch bleiben Leber und Milz meist unverändert. Das Fortschreiten der Geschwulst in geschlossenen Gewebsmassen geschieht zwar allseitig, aber am schnellsten in lockerem Zellgewebe, besonders im Muskel; der Knochen wird selten und dann nur langsam substituiert. In Schleim¬ häuten folgt die Infiltration hauptsächlich der Submucosa und nimmt eine flächenhafte Ausbreitung, während die Schleimhaut selbst oder wenigstens ihre oberflächliche Schicht relativ lange erhalten bleibt. Eigentliche Metastasen, die nur auf dem Wege der Blutbahn zu erklären wären, sind nach Kundrat sehr selten und dann nur vereinzelt. Es kommt dies daher, dass die Blutgefässe vom Lymphosarcom zwar komprimiert und verschlossen, aber nicht durchwuichert werden. Wenn von dem Orte der primären Bildung weit entfernt, Geschwulst-