Du colobome central ou maculaire / par le Dr Van Duyse.

Date:
1884
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Credit: Du colobome central ou maculaire / par le Dr Van Duyse. Source: Wellcome Collection.

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    ci veineux de la rétine contournent la lésion de la macula et n'en restent éloignés que d'une faible distance; mais leurs branches secondaires, surtout celles qui naissent de l'artère et de la veine temporales inférieures, envahissent le territoire du colobome. Celui-ci représente une figure triangulaire allongée, dont la pointe, arrondie et quelque peu isolée, est tournée vers la papille dont elle est distante de 2 D. P. Une ligne horizontale partageant la papille en deux parties égales passerait dans le tiers inférieur du colobome. L'étendue transversale de ce dernier est de 3 D. P.; sa hauteur est de 1 f'D. P. A part l'anomalie observée dans le territoire qui sépare le disque optique du colobome, à part la lésion centrale qui va nous occuper à présent, le fond de l'œil (surtout exploration du plancher oculaire) ne présente aucune anomalie. Les vaisseaux choroïdiens ne sont pas visibles. Le colobome tranche nettement sur le fond oculaire environ- nant, plus foncé, plus pigmenté à ce niveau qu'en d'autres régions. Il est nettement limité par un liseré noir, interrompu par places, mais très accentué du côté temporal ou basai de la lâche anormale, à sa partie inférieure et vers la pointe. La lacune elle-même représente une surface d'un blanc jaunâtre et brillant à la périphérie, espèce d'anneau plus large vers les côtés temporal et inférieur du colobcme, plus étroit du côté supérieur et situé sur un plan plus profond que le tissu sain circonvoisin ;petites taches grisâtres à l'image droite).Toutefois, comme l'examen objectif de la réfraction et le léger coude des branches sanguines qui passent à ce niveau le démontrent, la différence n'est guère considérable. Je l'évalue à une quantité correspondante à H D. de réfraction. Elle est plus considérable pour le centre de la région ectasiée et m'a parue être de 4 D. pour la branche veineuse qui traverse le colobome de bas en haut et qui nail, de la veine temporale inférieure. La réfraction objective (pas d'astigmatisme) est la suivante, pour la région oculaire qui avoisine le côté nasal de la papille : emmétropie. Emmétropie également pour les vaisseaux de petit calibre avoisinant la lacune centrale. Dans la périphérie de celle-ci, myopie 1 à 1 i D. Dans sa portion centrale, mais du côté tempo- ral, myopie4 D. Plus en dedans, l'estimation n'est guère possible (manque de point de repère), mais certains déplacements paral- lactiques semblent accuser une situation plus profonde du tissu sclérotical, une ectasie plus accusée.