Über vaginale Totalexstirpation des karzinomatösen Uterus im Anschluss an 63 in der Jenenser Frauenklinik operierte Fälle ... / vorgelegt von Hermann Leidner.

  • Leidner, Hermann.
Date:
1893
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Credit: Über vaginale Totalexstirpation des karzinomatösen Uterus im Anschluss an 63 in der Jenenser Frauenklinik operierte Fälle ... / vorgelegt von Hermann Leidner. Source: Wellcome Collection.

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    die Grenze der Möglichkeit, das ganze Karzinom zu exstirpieren.“ Die meisten deutschen Operateure ziehen, sobald die Diagnose auf eine maligne Neubildung feststeht, die Totalexstirpation der partiellen vor. Doch ergiebt auch die Schröder’sche supravaginale Amputation des Cer¬ vix beim Cancroid der Portio recht günstige Resultate1). Die hohe Amputation macht auch Schatz bei ein¬ fachen Portiokarzinomen. In England und Amerika wird nur bei Corpuskarzinomen, in Frankreich jetzt auch bei Cervixkarzinomen die Totalexstirpation gemacht. Für die Totalexstirpation auch bei ganz streng iso¬ lierten, kleinen Karzinomknoten wird angeführt die rela¬ tive Ungefährlichkeit der Totalexstirpation und dann die Schwierigkeit der Diagnose, ob der Krebs auch wirklich auf den Cervix noch beschränkt ist. Man hat nach Totalexstirpationen in vorher ganz intakt befundenen Uteruskörpern Karzinomknoten gefunden; ferner hat die Untersuchung exstirpierter Uteri ergeben, dass auch bei Karzinom des Cervix die Uterusschleimhaut schwere Ver¬ änderungen erfährt in Form von interstitieller und glandu¬ lärer Endometritis. Aus diesen Gründen tritt die Mehrzahl der Autoren, sobald nur einmal maligne Neubildung konstatiert ist, wenn auch die Erkrankung noch streng isoliert, und deren Beseitigung durch partielle Operation möglich erscheinen sollte, für die Totalexstirpation ein. Wichtiger erscheint es, die obere Grenze für die Indikation der Totalexstirpation festzusetzen. Als allgemeine Bedingung bei allen Gynäkologen gilt: 1) Winter, über die Schröder’sche supravagin. Amput. bei Portiokarzin. Zeitschr. f. Geburtsh. u. Gynäk. 1891. Bd. XXII. 1. Hft. Ibid. 1892 Bd. XXIII. 1. Hft. Krukenberg.