L'origine du diabète et ses rapports avec les états morbides des glandes vasculaires sanguines / par A. Lorand.

  • Lorand, Arnold.
Date:
1904
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Credit: L'origine du diabète et ses rapports avec les états morbides des glandes vasculaires sanguines / par A. Lorand. Source: Wellcome Collection.

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    Il paraît donc que le nœud de cette question doit résider dans les îlots de Langerhans. La circonstance que dans quelques cas rares de diabète on n’ait pas constaté la disparition de ces îlots vasculaires (Han- semann), ou que l’on n’ait rien trouvé d’anormal en exami- nant les îlots de Langerhans encore existants d’après les méthodes d’observation en usage présentement, ne nous semble pas assez concluante pour invalider la haute impor- tance de ces éléments comme facteur pathogénique. Comme il existe des différences cliniques dans l’intensité du diabète, on peut bien s’attendre à pareilles différences dans le cas qui nous occupe, et l’hypothèse est logique que suivant le degré d’intensité du diabète, les altérations des îlots de Langerhans soient plus ou moins prononcées; ainsi dans des cas de diabète léger, les îlots peuvent exister en certaine quantité et ne pas présenter de grandes altérations. A l’appui de cette opinion, je rappellerai que Minkowski a fait la remarque que l’extirpation partielle du pancréas n’entraînait qu’un léger diabète ou une glycosurie alimen- taire seulement. Oser et Katz également n’ont observé que la glycosurie alimentaire après élimination partielle du pancréas. Prenant de plus en considération qu’à l'hôpital de Hambourg, Wille a constaté à l’autopsie, après une série de cas de glycosurie alimentaire, des altérations du pancréas, nous pouvons com- prendre que, suivant l’intensité du diabète, on constate dans le pancréas des altérations plus ou moins prononcées, ainsi l’absence d’îlots en nombre plus ou moins grand, ou aussi la dégénérescence des îlots à un degré plus ou moins prononcé. Au point de vue embryologique, la structure de ces îlots