Ueber hernien mit besonderem inhalt.

  • Wigger, Bernhard, 1862-
Date:
1891
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Credit: Ueber hernien mit besonderem inhalt. Source: Wellcome Collection.

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    älteren Ovarialcysten findet man ja allerdings oft kein dem ovariellen ähnliches Gewebe mehr. Ausserdem spricht dagegen, das der Tumor zur Zeit der Menstruation keine auffälligen Beschwerden verursacht hatte. Viel wahrscheinlicher scheint deshalb die Annahme, dass die Cyste eine einfache Ausstülpung des Peritoneums gewesen sei, also ein früherer Bruchsack, der nachträglich am inneren Schenkel- ring verwachsen wäre. Für diese Auffassung sprechen auch alle Daten aus der Krankengeschichte. Patientin giebt nämlich in der Anamnese ausdrücklich an, dass sie seit 9 Jahren den Schenkel- bruch besitze und dass derselbe früher reponirbar gewesen sei. Also muss früher ein wirklicher Bruch bestanden haben, am wahr- scheinlichsten ein Darmbruch wegen der Einklemmungserscheinungen. Die letzte unvollkommene Incarcerationserscheinung, weswegen sie in die Klinik kam, scheint lediglich eine entzündliche, locale Perito- nitis des Bruchsackes gewesen zu sein, ohne dass daran der frühere Bruchinhalt betheiligt war. Diese Entzündung führte dann zum Abschluss des Bruchhalses und so zur Cystenbildung. Auffällig bleibt jedoch der Umstand, dass durch eine Bruchpforte zwei Bruch- säcke sich gebildet hatten. Dies kann nur in so fern erklärt werden, dass der Bruchsack, in dem die Tube lag, sich erst gebildet hat, nachdem der andere Bruchsack sich bereits geschlossen hatte. Eine Cyste des Ligamentum rotundum anzunehmen ist in diesem Falle ausgeschlossen. Diese kann aus entwickelungsgeschichtlichen Gründen nur im Inguinalkanal, niemals im Schenkelkanal sich entwickeln. Im Anschluss hieran gebe ich die ähnlichen Fälle, so weit ich sie in der Litteratur zu finden vermochte. IIL Fall. Loumaigne theilte in der oben erwähnten Statistik vom Jahre 1869 eine neue Beobachtung von Hernia cruralis dr. Ovarii dr. mit. Patientin war eine 31 jähr. Frau, welche in Folge Hebens einer schweren Last plötzlich Schmerz im Unterleib empfand und in ihrer rechten Schenkelbeuge eine taubeneigrosse, frisch entstandene Ge- schwulst entdeckte, die empfindlich war. Schon von früher litt sie auch an einem linksseitigen Schenkelbruch. Die Diagnose der Ovarialhernie wurde durch Bewegungen, die der untersuchende Finger von der Scheide aus den Uterus nach links hinüber machen