Traité d'anesthésie chirurgicale / par Maurice Perrin et Ludger Lallemand.

Date:
1863
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Credit: Traité d'anesthésie chirurgicale / par Maurice Perrin et Ludger Lallemand. Source: Wellcome Collection.

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    nous rassurer sur le rétablissement complet des fonctions. Il survint, pour tout dommage, une petite phlyctène sur la face dorsale de la première phalange. , On a menacé de réactions inflammatoires consécutives. Ici encore l'expérience est rassurante. M, Coste, dont l'attention s'est portée sur ce point, n'a rien observé, de semblable. Enlin on a prétendu que la glace dénaturait tellement les tissus, qu'elle rendait souvent l'opération plus difficile. S'agit-il, par exemple, d'ouvrir une collection purulente, la sensation de fluctuation devient moins nette ; elle peut même disparaître. Le point où il faut plonger le bistouri n'est plus indiqué sur des tissus racornis et devenus uniformément blafards. Ces remar- ques ont quelque fondement ; mais rien n'est plus facile que de prendre ses mesures avant l'application du froid. Le. mélange dont on fait le plus communément usage est celui de M. Arnott, composé, avons-nous dit, de deux parties de glace et d'une de sel marin. Il faut qu'il soit aussi intime que possible. Pour cela, on pile la glace dans un vase quelconque ou simplement dans un nouet, et l'on y ajoute successivement le sel. Après l'avoir préparé, on le place dans une gaze ou tout autre tissu poreux, puis on l'applique sur les parties qu'il s'agit de congeler. La vessie de porc, dont plusieurs opérateurs ont conseillé de se servir, a l'inconvénient, à cause de son imper- méabilité, de s'opposer à l'écoulement de l'eau qui provient de la fusion, et qui n'a point été absorbée par le sel. Il en résulte que le mélange devient très promptement déliquescent, et acquiert une température supérieure à zéro. , La durée de l'application est très variable selon les indica- tions, l'état des parties, et selon que le mélange est plus ou moins bien fait, plus ou moins exactement appliqué. En inter- rogeant directement la sensibilité, on peut facilement être ren- seigné à cet égard. La méthode de la réfrigération des tissus nous paraît estimée beaucoup au-dessous de sa valeur. Du moment que l'insensi- bilité qu'elle procure est complète, que son action sur les