Ueber Tabaksamblyopie und verwandte Zustände / von J. Hirschberg.

  • Hirschberg, J. (Julius), 1843-1925.
Date:
[1878]
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Credit: Ueber Tabaksamblyopie und verwandte Zustände / von J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.

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    selbe1) Grenze und nach kurzer Zeit, nach wenigen Tagen, eine sehr ähnliche Grenze bekommt. Fassen wir alle diese Kriterien zusammen, so erscheint es nicht gewagt, zu behaupten, dass eine derartige Functions- störung lediglich bei der Tabaksamblyopie vorkommt. Aller- dings giebt es centrische Amblyopien ohne Gesichtsfeldbe- schränkung (s. Fall 14), wo in einer gewissen Periode des Uebels das Scotom dem nicotianischen sehr ähnlich sein kann, aber doch, in der Entwickelungsperiode, einmal durch die mehr pericentrische Form (für das eine Auge) und durch seinen absoluten Character sich wesentlich unterscheidet. Eine grosse Verwandtschaft zeigt auf den ersten Blick die chronische Alkoholamblyopie.2). Auch hier handelt es sich, unter dem Einfluss einer chronischen Intoxica- tion, um allmähliche Entwickelung einer mässigen Sehstörung auf beiden Augen (S 1/3 bis 720' selbst durch centrisches Scotom bei freiem Gesichtsfeld und unbedeutendem Spiegel- befund, wobei die Papilla optica anfangs normal erscheint, später besonders in der maculären Hälfte sich zu verfärben beginnt. Aber das Scotom ist in den typischen Fällen der Alkoholamblyopie pericentrisch, wiewohl der Fixirpunkt nicht gerade das mathematische Centrum der Undeutlichkeit darstellt und die Begrenzung der letzteren ebensowohl rund- lich wie leicht polyedrisch oder selbst längs-oval gefunden wird, jedenfalls aber nicht, wie bei der Tabaksamblyopie, queroval vom Fixirpunkt gegen den Mariotte'schen Fleck zu. Der letztere bleibt gewöhnlich von dem Scotom durch ein normales Intervall geschieden, kann aber bei grösserem centrifugalem Wachsthum des Scotoms von demselben um- flossen werden. Der Kadius des Scotoms beträgt vom Fixir- punkt ab 5—10° oder selbst 15—20° und ist nicht nach Soweit man überhaupt bei Prüfung von Patienten der physika- lischen Genauigkeit sich annähern kann. Wir verzichten auf Mund- bretter und ähnliche Mittel zur vollständigen Fixirung des Kopfes und müssen auch kleine Schwankungen der Fixationslinie mit in Kauf neh- men. Wenn einmal Abweichungen von 1, 2 oder selbst 3 Winkelgraden in Lage und Begrenzung des Scotoms bei der Controlprüfung gefunden werden, so wissen wir, worauf das zu beziehen ist. 2) Es giebt eine acute sehr hochgradige Alkoholamblyopie, die nach plötzlichem colossalem Alkoholmißbrauch eintritt und bei Ab- stinenz rasch wieder verschwindet, wie Leber 1. c. richtig hervorhebt.