Drei Fälle myelogener Osteosarkome aus der Hiesigen chirugischen Klinik ... / Louis Heusner.

  • Heusner, Louis.
Date:
1868
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Credit: Drei Fälle myelogener Osteosarkome aus der Hiesigen chirugischen Klinik ... / Louis Heusner. Source: Wellcome Collection.

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    normalen Bindegewebes; es sind Spindelzellen, Netzzellen und Rundzellen. Alle übri¬ gen Zellformen der Sarkome sind nur Derivate jener Elemente. Die Spindelzelien, deren grosse Aehnlichkeit. mit Nerven- und Muskelzellen Biliroth (Virchow’s Arch. Bd. IX. S, 179) gebührend hervorgehoben hat, sind langgestreckte Zellen, mit blassem, granulirtem Zellkörper, deren Enden in fadenförmige Fortsätze von oft erstaunlicher Länge auslaufen. Sie haben einen, nicht selten auch mehrere länglich-ovale Kerne mit scharfen Contouren, granulirtem Inhalt und darin einen oder mehrere glänzen¬ dem Kernkörperchen. Diese von allen Autoren erwähnten Eigentümlichkeiten der Spindelzellen fanden sich auch bei denen,, welche in unsern .3 Tumoren enthalten waren. Von den zuweilen vorhandenen Zellmembranen aber, sowie von der feinen Längs- und Querstreifung, welche einige Forscher (Virchow Geschwulst! S. 199) an denselben beobachteten, wird in keinem unsrer Fälle etwas bemerkt. Nach Senft- leben (Archiv f. kl. Chir. B. I. S 122) können sich aus Spindelzellen ovale und runde Zellen entwicklen; nach Virchow (Geschwlstl. S. 201) gehn sie nicht selten in Netz¬ zeilen über, indem sie mehrere verästelte Fortsätze treiben und, wie wir bei unserm Oberschenkelsarkom beobachten konnten, können sie sich auch zu Myeloplaxen um- gestalten. Die Rundzellen und unregelmässigen Zellen (letztere scheinen bloss un¬ regelmässig gerathene oder abgeplattete Rundzellen zu sein) unsres Sareoma Femoris können demnach entweder aus gewucherten Spindelzellen hervorgegangen sein, oder auch direkt aus den bindegewebigen Elementen des Markes sich gebildet haben. Die freien Kerne, die bei der mikroskopischen Beschreibung unsres Oberschenkelsarkoms erwähnt wurden, können in allen Sarkomarten Vorkommen und haben von den ver¬ schiedenen Forschern eine sehr verschiedene Beurtheilung erfahren. Einige (Senft- leben) Hessen sie hervorgehn aus einer Wucherung der Kerne in den Spindelzellen mit gleichzeitigem Zerfall der letztem, andere (Schleiden-Schwann) betrachteten sic als die Anfänge einer Zellenentwicklung, und nach Virchow (Geschwulst! S. 201) sind sie nichts weiter als die Produkte einer mangelhaften Präparation. Zerzupfe man nämlich frische, noch weiche Geschwulsttheilchen, namentlich unter Wasserzu- satz, so zerstöre man den weichen Zellkörper und setze die Kerne in Freiheit* nach vorgängiger gehöriger Erhärtung aber seien keine Kerne in den Präparaten zu entdecken . Unter allen Bestandtheilen der myelogenen Sarkome haben die Myeloplaxen die meiste Discussion erfahren Den Namen haben sie von ihrem Entdecker Robin erhalten, der sie zuerst im fötalen Knochenmark fand und, ihre Zellennatur verkennend, sie „Markplatten“, „Myeloplaxes“, nannte. Paget, in der Meinung, sie seien ein con- stanter Bestandtheil alles Knochenmarks, führte dann für die myelogenen Osteosar- körne, in denen er die Myeloplaxen ebenfalls fand, den Namen, „Myeloidgesehwulst4* ein. Erst Virchow (Arch. B. XIV. S. 47) wies nach, dass die Myeloplaxen aus ein¬ fachen Zellen durch wiederholte Kerntheilung entstehn und sich auch später noch wie gewöhnliche Zellen verhalten. Er schlug daher, statt des von Robin eingeführten ♦ \ *