Struma maligna (sarcomatosa) in venas progrediens ... / vorgelegt von Ernst Hesse.

  • Hesse, Ernst.
Date:
1895
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Credit: Struma maligna (sarcomatosa) in venas progrediens ... / vorgelegt von Ernst Hesse. Source: Wellcome Collection.

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    Indess liegen Fälle vor, in denen die Patienten erst im Anfang der Zwanziger standen und an einer malignen struma litten. Dass ausnahmsweise sogar das frühe Kindesalter ergriffen wird, zeigt Denners Jahresbericht 1879 vom Jenner’schen Kinderspital in Bern, wo ein erst öjähriger Knabe an einem primären Medullarcareinom der Schilddrüse zu Grunde ging. Was den Sitz der bösartigen Tumoren der thyre- oidea betrifft, so finden wir dieselben meist in einem der beiden Seitenlappen der Drüse. Ihre Grösse ist sehr variabel und wechselt von der eines Hühnereies bis zu der eines Kindskopfes. Während z.B. der scirrhus nur selten zu einem grossem tumor heranwächst, kann das Medullarcareinom, dem ein schnelleres Wachstum eigen ist, sich enorm ausdehnen. Dem palpirenden Finger bietet letzteres alsdann das Gefühl der Pseudofluctuatior dar vermöge seiner elastischen Consistenz, während die Beschaffenheit des Scirrhus in seiner ganzen Masse gleichmässig derb ist. Die Oberfläche zeigt bei beider knollige, höckerige Prominenzen. Sarcome bilden aucl meist knotige Tumoren und befallen selten die Schild drüse in toto. Nach Lücke soll der rechte Lappen vor wiegend sarcomatös erkranken. Wit dem Wachstum der Geschwulst geht gleichzeitig eine Verdickung der dieDrüse umgebendenKapsel einher, di dem weiteren Vordringen lange Widerstand leistet. Zu. Durchbruch und zum Verwachsen mit der Haut kommtesd; her nur in den seltensten Fällen. Anders gestalten sich d Verhältnisse, wenn artificiell durch Tncision oderPunctic ein Weg nach aussen gebahnt wird. Ungemein ras. entwickelt sich alsdann die Geschwulst, und es tret. schnell Verwachsungen mit der darüberliegenden Ha ein, wobei nunmehr leicht an den Stellen, wo der Durc bruch statt hatte, sich ulceröse Prozesse abspielen künrn